肥胖患者胸腔和心包積液原因不明，去哪就診？
2個月前在外面吃飯，因為不留心，當時可能是造成的食物中毒，當時特別難受，主要癥狀是吃不下飯，惡心想吐，和我一起去吃飯的一朋友也是和我一樣的情況，但是他3~5天后就沒有什么癥狀了，后來我這硬抗了2個多星期，出現(xiàn)呼吸困難，走不動路，一走動就喘的厲害（因為我比較胖，還以為是因為胖產(chǎn)生的）后來去醫(yī)院檢查，到我們市中心醫(yī)院，因為比較胖，所以醫(yī)院服務臺工作人員推薦我去內分泌科檢查，到了內分泌科，先檢查的腦垂體磁共振，腎上腺CT，腎功能，血糖，甲狀腺，皮下脂醇（一共好幾項）所有的內分泌的都檢查了，當時是按肥胖來檢查的，檢查的結果除了脂肪肝其他的所有參數(shù)都正常，連一般胖人都有的高血脂高血壓我都沒有，后來一專家在看腎上腺CT片子的時候發(fā)現(xiàn)胸腔里有積液，當時看不出來多少，又做的B超彩超，發(fā)現(xiàn)胸腔有部分積液，心包大量積液，當時安排做穿刺抽心包積水，第一次抽了300毫升，過了一星期（8天）又抽了400毫升，當時用彩超的機器可以看到積液還有4公分，但是檢不到心包積液是從哪來的，去市結核病防治中心做的PPD也為正常，現(xiàn)在市中心醫(yī)院的醫(yī)生也沒有辦法，建議去北京等大城市治療，，另外給內分泌科專家的建議說下，因為我比較胖，所以他們推薦我要查查肥胖的原因（從2005年的180斤，到現(xiàn)在310多斤），我平常吃飯飯量不大，一頓2兩面條，沒病之前吃飯也就是不超過4兩面條，一般家里的中號碗一碗，平常運動的少，我是河南洛陽的，請問專家們，我這個情況應該去哪家醫(yī)院就診，看哪個?？?
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回答2
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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肥胖患者出現(xiàn)不明原因的胸腔和心包積液，可能與感染、自身免疫疾病、內分泌代謝紊亂、腫瘤、心血管疾病等有關。 1. 感染：如細菌、病毒、結核等感染，可引起炎癥反應，導致積液產(chǎn)生。需進行病原學檢查，明確感染類型，使用相應的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿昔洛韋等。 2. 自身免疫疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)攻擊組織，引發(fā)炎癥和積液。可通過免疫學檢查確診，治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 內分泌代謝紊亂：某些激素失衡可能影響體液代謝，導致積液。需檢測相關激素水平，根據(jù)結果進行調節(jié)。 4. 腫瘤：惡性腫瘤細胞侵犯胸腔和心包組織，可產(chǎn)生積液。通過病理活檢明確診斷，治療方法包括手術、放療、化療等。 5. 心血管疾?。盒墓δ懿蝗珪r，血液循環(huán)障礙，易形成積液。治療重點在于改善心功能，常用藥物有呋塞米、螺內酯等。 出現(xiàn)不明原因的胸腔和心包積液應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院的內科|心血管內科進一步檢查和治療。
2025-03-03 16:11
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你目前的情況可以去看一下中醫(yī)，用一些利水的中藥試試，同時要是有心衰的跡象要做強心治療！
2016-01-03 13:26
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