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74 歲女性有胸膜炎病史，現(xiàn)飯后、快走、勞累等時(shí)胸部疼痛，可能是胸膜炎復(fù)發(fā)、心肺疾病、胸壁肌肉勞損、肋軟骨炎、胃部疾病等原因所致。 1. 胸膜炎復(fù)發(fā)：胸膜炎未完全治愈或再次感染，炎癥刺激可導(dǎo)致疼痛。需要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，如 X 線、CT 等，明確病情。治療上可能會使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，以及止痛藥物如布洛芬等。 2. 心肺疾?。喝绻谛牟?、慢性阻塞性肺疾病等，在活動或進(jìn)食后加重心肺負(fù)擔(dān)，引起胸部疼痛。通過心電圖、肺功能檢查等診斷。治療藥物包括硝酸酯類如硝酸甘油，以及支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇。 3. 胸壁肌肉勞損：過度活動或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致胸壁肌肉損傷，產(chǎn)生疼痛。休息、熱敷、按摩可緩解，疼痛明顯時(shí)可使用止痛膏如云南白藥膏。 4. 肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，表現(xiàn)為胸部疼痛。治療以休息、物理治療為主，必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉。 5. 胃部疾?。何秆住⑽笣兊仍谶M(jìn)食后可能出現(xiàn)胸部牽涉痛。需進(jìn)行胃鏡檢查，藥物治療常用奧美拉唑、硫糖鋁等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動。

您好，這個情況考慮支氣管炎的原因，支氣管炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，或由物理、化學(xué)、過敏因素引起。隨著病因的去除，氣管－支氣管組織可完全恢復(fù)正常。預(yù)后良好。一般可配合中藥小青龍湯或麻杏石甘湯等治療。

病人的這種情況應(yīng)該是干性的胸膜炎。建議應(yīng)該進(jìn)一步檢查，胸膜炎的性質(zhì)，是否為結(jié)核性的，及時(shí)治療。