膽脂瘤中耳炎，近期流膿，情況嚴(yán)重嗎？要手術(shù)嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：耳朵前段時(shí)間是疼，打了六天的消炎針還是流膿，最后又做了個(gè)CT和內(nèi)窺鏡檢查是膽脂瘤中耳炎，我十幾年前耳朵流過膿，三個(gè)月中會(huì)不會(huì)有突發(fā)癥？曾經(jīng)治療情況和效果：十幾年只是吃了點(diǎn)藥，滴了些滴耳液，想得到怎樣的幫助：能幫我確診下，我現(xiàn)在的情況嚴(yán)重嗎？需要立即手術(shù)嗎？聽說手術(shù)前耳朵三個(gè)月內(nèi)必須是干燥的？
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回答2
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李光啟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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膽脂瘤中耳炎是一種中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)病變，較為嚴(yán)重。其癥狀包括耳部疼痛、流膿、聽力下降等。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。是否需要立即手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀變化等因素。手術(shù)前耳朵保持干燥有助于提高手術(shù)效果。 1. 疾病介紹：膽脂瘤中耳炎并非真正的腫瘤，而是由于上皮脫落堆積形成。它會(huì)逐漸破壞中耳及周圍結(jié)構(gòu)，影響聽力。 2. 癥狀表現(xiàn)：除了耳部疼痛、流膿，還可能出現(xiàn)耳鳴、眩暈、面癱等。 3. 病情評(píng)估：需要綜合耳部檢查、CT 結(jié)果、聽力測(cè)試等來判斷嚴(yán)重程度。 4. 治療選擇：輕度患者可先嘗試藥物治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、氧氟沙星滴耳液等，但藥物往往難以根治。嚴(yán)重者通常需要手術(shù)，去除膽脂瘤，重建聽力結(jié)構(gòu)。 5. 手術(shù)準(zhǔn)備：術(shù)前耳朵保持干燥能減少感染風(fēng)險(xiǎn)，利于術(shù)后恢復(fù)。 總之，膽脂瘤中耳炎不容忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，以保護(hù)聽力和耳部健康。
2025-03-03 19:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你這種情況屬于化膿性中耳炎，已經(jīng)形成了膽脂瘤，故一般的抗感染治療效果是不好的，應(yīng)該手術(shù)，清除膽脂瘤及感染病灶，才有可能好轉(zhuǎn)。建議：盡快手術(shù)治療，并加強(qiáng)抗感染治療，以免貽誤病情，造成腦膿腫等嚴(yán)重后果。
2016-01-03 19:28
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