如何判斷是強(qiáng)直性脊柱炎?
最近一段時間,每次坐下站起來我都會感到腰痛,有時都會痛得站不起來,剛開始發(fā)病我都是擦藥膏來緩解,最近睡覺翻身也會疼,擦藥也沒有效果,去檢查,醫(yī)生說是強(qiáng)直性脊柱炎,我們都沒有看到結(jié)果,請問是怎么判斷的?
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回答5
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徐振文 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院
三級甲等
骨三科
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強(qiáng)直性脊柱炎的判斷通常依據(jù)臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及家族病史等。包括疼痛特點(diǎn)、脊柱活動受限、影像學(xué)表現(xiàn)、血液指標(biāo)異常、家族遺傳傾向等。 1.臨床癥狀:主要表現(xiàn)為下腰部或臀部疼痛,疼痛多在休息或久坐后加重,活動后減輕。還可能出現(xiàn)脊柱僵硬,尤其是晨起時明顯。 2.體征:脊柱活動度受限,如彎腰、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動作受限。胸廓活動度減小,影響呼吸功能。 3.影像學(xué)檢查:X 線、CT 或磁共振成像(MRI)可顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、脊柱竹節(jié)樣改變等特征性表現(xiàn)。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅細(xì)胞沉降率加快、C 反應(yīng)蛋白升高,人類白細(xì)胞抗原 B27(HLA-B27)陽性等。 5.家族病史:若家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者,患病風(fēng)險相對較高。 總之,強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要綜合多方面的因素,醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。一旦確診,應(yīng)及時治療,以控制病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-03-05 00:57
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)你說的你想知道怎樣判斷強(qiáng)直性脊柱炎?、偈紫葟陌Y狀方面看,活動期的強(qiáng)直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵時間延長等主癥外,常常出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)不對稱性腫脹,肌腱附著點(diǎn)的炎癥改變,且有低熱、體重下降、乏力、食欲減退等全身癥狀。部分病人會有單眼或雙眼的虹膜或葡萄膜炎,亦可有心、肺、腎并發(fā)癥出現(xiàn),這些均是疾病活動表現(xiàn)?! 、趶幕?yàn)檢查方面看,處于活動期的病人血沉大多增快,如血沉增快,又能除外結(jié)核及其他感染性疾病,提示疾病活動,一般急性活動期血沉增快者占85%左右;半數(shù)以上的病人血清C反應(yīng)蛋白增高和免疫球蛋白升高;肌酸磷酸激酶可能升高,且該指標(biāo)與疾病活動關(guān)系較為密切。
2016-01-04 00:56
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,化驗(yàn)血沉,抗0,C反映蛋白,HLA-B27,拍骶髂關(guān)節(jié)CT確診一下。確診后建議純中藥追風(fēng)舒筋療法治療.
2016-01-03 23:13
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個病早期可以沒有陽性體征,表現(xiàn)為腰骶部的疼痛不適,晨僵等癥狀。休息時重活動后減輕。如果有骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性炎癥,影像學(xué)的檢查異常,疾病就可以確診了。早期系統(tǒng)的治療是很關(guān)鍵的。可以選擇蜂療蠟療中藥綜合治療。
2016-01-03 19:46
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好!強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要有下列六項(xiàng)指標(biāo):(1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達(dá)3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強(qiáng)直.(2)胸椎疼痛及強(qiáng)直.(3)下腰痛,強(qiáng)直已超過3個月,雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動受限.(5)胸部擴(kuò)展受限.(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.以上6項(xiàng)指標(biāo)中第1項(xiàng)再加一項(xiàng)即可確診.在后5項(xiàng)中有4項(xiàng)也可診.您要是要以上癥狀。建議您到專業(yè)的頸椎病醫(yī)院由專家根據(jù)您的癥狀,結(jié)合臨床??频耐⒂|、動、量檢測以及輔助檢查,明確診斷后,針對性治療,以免耽誤治療,祝您早日康復(fù)!
2016-01-03 19:09
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»