右腎及輸尿管多發(fā)結(jié)石如何治療
我被查出右腎上有一塊結(jié)石6mm×5mm,右輸尿管上段有一內(nèi)徑8mm的結(jié)石，中段有一5mm×4mm的結(jié)石。兩年前右腹持續(xù)疼痛，未服藥半小時(shí)后疼痛消失，昨日凌晨再次疼痛，劇烈難忍，打了止痛針后才解除疼痛。請(qǐng)問最合適的治療辦法是什么？8mm的結(jié)石是否需要碎石處理？剩余兩顆呢？腎上的結(jié)石可以進(jìn)行碎石嗎？
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回答2
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楊凱 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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對(duì)于右腎及輸尿管多發(fā)結(jié)石的治療，需要綜合考慮結(jié)石的大小、位置、癥狀以及患者的身體狀況等因素。一般包括保守治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石等方法。 1. 結(jié)石情況：右腎上結(jié)石 6mm×5mm，輸尿管上段內(nèi)徑 8mm 的結(jié)石，中段 5mm×4mm 的結(jié)石。 2. 癥狀表現(xiàn)：兩年前右腹持續(xù)疼痛，自行緩解，昨日凌晨再次劇痛，需止痛針解除。 3. 治療選擇：對(duì)于 8mm 的輸尿管上段結(jié)石，可先嘗試保守治療，如大量飲水、運(yùn)動(dòng)、服用排石藥物（如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒），若無(wú)效再考慮碎石。中段 5mm×4mm 的結(jié)石，可先保守治療。腎上的結(jié)石，若引起梗阻或反復(fù)感染，也可考慮碎石。 4. 碎石方式：體外碎石適用于較大且較難自行排出的結(jié)石；輸尿管鏡碎石取石則適用于輸尿管中下段結(jié)石。 5. 注意事項(xiàng)：治療期間要密切觀察，定期復(fù)查，若出現(xiàn)腎積水加重、感染等情況，需及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，無(wú)論采取何種治療，都要遵循醫(yī)囑，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。 總之，右腎及輸尿管多發(fā)結(jié)石的治療需綜合評(píng)估，選擇合適的方法，以達(dá)到最佳的治療效果。
2025-03-04 22:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)就是服用石淋通顆粒進(jìn)行調(diào)理。但必須注意多補(bǔ)充水分。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外的跳繩運(yùn)動(dòng)就可以恢復(fù)的。
2016-01-03 07:42
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