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室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，根據(jù)缺損的位置、大小和形態(tài)等因素，主要分為膜周部型、肌部型、漏斗部型、房室通道型和混合型等。 1. 膜周部型：是最常見(jiàn)的類型，缺損位于室間隔膜部及其周邊區(qū)域。 2. 肌部型：可發(fā)生在室間隔肌部的任何部位，相對(duì)較少見(jiàn)。 3. 漏斗部型：又分為嵴內(nèi)型和干下型，位置較為特殊。 4. 房室通道型：常合并房室瓣畸形。 5. 混合型：同時(shí)存在以上兩種或多種類型的特點(diǎn)。 了解室間隔缺損的分型有助于醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的治療方案?；颊叽_診后應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

對(duì)于室間隔缺損的分型的問(wèn)題，解答如下：心室間隔缺損是常見(jiàn)的一種先天性心臟畸形.大多數(shù)是單一畸形,約占先天性心臟病的20％左右;也可為復(fù)合心臟畸形的一個(gè)組成部分,如見(jiàn)于法樂(lè)四聯(lián)癥,完全性房室通道等.本節(jié)所述限于單純性心室間隔缺損.以上是對(duì)室間隔缺損的分型問(wèn)題的解答。

室間隔缺損的分型：1.小型缺損患兒無(wú)癥狀，通常是在體格檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)心臟雜音，小兒生長(zhǎng)發(fā)育正常，面色紅潤(rùn)，反應(yīng)靈活，胸壁無(wú)畸形，左心室大小正常，外周血管搏動(dòng)無(wú)異常，主要體征為：胸骨左下緣有一響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，雜音多為全收縮期；如系動(dòng)脈下缺損，雜音和震顫則局限于胸骨左上緣，對(duì)于小的肌部缺損，雜音特征為胸骨左下緣短促高亢的收縮期雜音，由于心肌收縮時(shí)肌小梁間的孔洞縮小或密閉，雜音于收縮中期終止，心臟雜音的強(qiáng)弱與室間隔缺損的大小無(wú)直接關(guān)系。2.中型至大型缺損患兒常在生后1～2個(gè)月肺循環(huán)阻力下降時(shí)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，由于肺循環(huán)流量大產(chǎn)生肺水腫，肺靜脈壓力增高，肺順應(yīng)性下降，出現(xiàn)吮乳困難，喂養(yǎng)時(shí)易疲勞，大量出汗，體重減輕，后漸出現(xiàn)身高發(fā)育延遲，呼吸急促，易反復(fù)呼吸道感染，進(jìn)一步加劇心力衰竭形成，體格檢查：小兒面色紅潤(rùn)，反應(yīng)稍差，脈率增快強(qiáng)弱正常，但當(dāng)有嚴(yán)重心力衰竭或有很大的左向右分流時(shí)，脈搏減弱，患兒呼吸困難，出現(xiàn)呼吸急促，肋間隙內(nèi)陷，因左心室超容，心前區(qū)搏動(dòng)明顯，年長(zhǎng)兒可看到明顯心前區(qū)隆起和哈里森（Harrison）溝，觸診，心尖搏動(dòng)外移，有左心室抬舉感，胸骨左下緣?？捎|及收縮期震顫，聽(tīng)診第2心音響亮，如有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，胸骨左下緣可聞及典型的全收縮期雜音，如系動(dòng)脈下缺損型，雜音通常以胸骨左緣第二肋間隙最為明顯，當(dāng)有大的左向右分流時(shí)，在心尖部可聞及第3心音及舒張中期隆隆樣雜音，與之相比，當(dāng)小兒長(zhǎng)至6個(gè)月～2歲，心力衰竭比例反而可以下降。