56 歲男 4 年半前車禍斷 7 根肋骨現常疼且夜加劇
患者男，56歲，4年半前，車禍摔斷7根肋骨，前兩年沒感覺疼。1，現在經常疼2，晚上疼痛加劇
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回答4
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肖飛 主治醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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56 歲男性 4 年半前因車禍致 7 根肋骨骨折，現經常疼痛且夜間加劇，可能是肋骨骨折愈合不良、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、肋間神經痛、胸膜炎或心理因素等所致。 1. 肋骨骨折愈合不良：骨折處對位對線不佳或存在骨不連，活動時刺激周圍組織引起疼痛?？赏ㄟ^ X 線、CT 等檢查明確，治療方法包括佩戴支具、物理治療，嚴重時可能需要手術。 2. 創(chuàng)傷性關節(jié)炎：骨折損傷關節(jié)面，導致關節(jié)軟骨退變和骨質增生。通過磁共振成像（MRI）等檢查診斷，治療有休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 肋間神經痛：骨折損傷肋間神經，引起沿神經分布區(qū)域的疼痛。神經電生理檢查有助于診斷，治療可使用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等，疼痛嚴重時用加巴噴丁、普瑞巴林。 4. 胸膜炎：肋骨骨折后局部感染波及胸膜，引發(fā)炎癥。胸部 CT 及胸腔穿刺有助于診斷，治療需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等，有胸腔積液時可能要穿刺引流。 5. 心理因素：長期疼痛可能導致焦慮、緊張等不良情緒，進而加重疼痛感受。心理評估后，可通過心理疏導、放松訓練等改善。 總之，對于該患者，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對性治療，以緩解疼痛，提高生活質量。
2025-03-04 22:29
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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復查一下胸片，看原來骨折的情況，現在再規(guī)律的鍛煉，補充鈣和維生素D，解痙止痛藥物治療下?！ ?
2016-01-04 00:17
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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復查一下胸片，看原來骨折的情況，現在再規(guī)律的鍛煉，補充鈣和維生素D，解痙止痛藥物治療下。
2016-01-03 22:44
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，一般情況下肋骨骨折容易愈合，如果現在拍片檢查示骨折愈合正常，則局部疼痛可能與肋間神經痛有關。
2016-01-03 17:35
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