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對于有子宮切除和闌尾切除史，現(xiàn)患有萎縮性膽囊炎伴 10MM 左右膽結(jié)石的情況，手術(shù)方案的選擇需綜合考慮患者的整體健康狀況、膽囊功能、癥狀嚴(yán)重程度等。常見的手術(shù)方式包括膽囊切除術(shù)、保膽取石術(shù)等。 1. 健康狀況評估：全面檢查患者的心肺功能、肝腎功能、血糖血壓等，確保身體能夠耐受手術(shù)。 2. 膽囊功能判斷：通過超聲、膽囊收縮試驗等檢查，評估膽囊的收縮和排泄功能。 3. 癥狀嚴(yán)重程度：若頻繁出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、黃疸等嚴(yán)重癥狀，手術(shù)的必要性增加。 4. 手術(shù)風(fēng)險評估：考慮患者既往手術(shù)史可能帶來的粘連等問題，評估手術(shù)風(fēng)險。 5. 患者意愿：充分尊重患者對于手術(shù)方式的選擇和治療期望。 綜合以上因素，醫(yī)生會為患者制定個性化的手術(shù)方案，以達(dá)到最佳的治療效果，同時患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議。

一個長有結(jié)石的膽囊，會失去它貯存、濃縮和排泄膽汁的功能，保留一個有病的膽囊，就相當(dāng)于保留一個病灶。膽囊結(jié)石如長期內(nèi)科保守治療，可發(fā)生許多嚴(yán)重并發(fā)癥。這已是不爭的事實。因此，多數(shù)學(xué)者主張，對膽囊結(jié)石施行外科手術(shù)（特別是腹腔鏡摘除手術(shù)），應(yīng)抱積極態(tài)度，即對確診的膽囊結(jié)石（特別是結(jié)石直徑大于3厘米、膽囊多發(fā)結(jié)石或充滿型結(jié)石），只要身體條件允許，就應(yīng)及早擇期（選擇身體條件最好的時期）手術(shù)。目前選用的內(nèi)科治療方法，如中藥排石、消炎利膽和一些偏方等，療效一般都不令人滿意；體外碎石療法并不十分安全，療效也不太理想；口服溶石藥物（如鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸等），在短時間（1年半）內(nèi)，很難將大的（直徑大于1.5厘米）膽固醇結(jié)石消融（此種藥物對膽紅素結(jié)石無效），且此藥物較昂貴，一般患者經(jīng)濟(jì)上難以承受?！　　　∮行┠懩医Y(jié)石無癥狀（所謂靜止型者），有人主張對這種結(jié)石不作處理，可動態(tài)觀察，采取等著瞧的態(tài)度，一旦膽絞痛發(fā)作再行手術(shù)。這種做法存在著很大的潛在危險，因為結(jié)石長期拖延下去，中老年患者隨著年齡的增長，由于臟器功能生理性衰退和其他疾病的發(fā)生，還很有可能失去手術(shù)機(jī)會，若被迫進(jìn)行急癥手術(shù)，則危險性必然增大?！　δ懩医Y(jié)石的治療，絕大多數(shù)醫(yī)生主張還是及早擇期手術(shù)好。