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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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匡銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝外科
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肝纖維化是指肝臟內(nèi)結(jié)締組織異常增生,是肝臟受到損傷后的一種修復(fù)反應(yīng),涉及炎癥、氧化應(yīng)激、細(xì)胞因子、代謝紊亂、遺傳因素等。 1.炎癥:長(zhǎng)期的肝臟炎癥,如病毒性肝炎、酒精性肝炎等,會(huì)刺激肝星狀細(xì)胞活化,導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)合成增加,引發(fā)肝纖維化。 2.氧化應(yīng)激:體內(nèi)氧化與抗氧化失衡,產(chǎn)生過多的氧自由基,損傷肝細(xì)胞,促使肝纖維化的發(fā)生。 3.細(xì)胞因子:轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β等細(xì)胞因子的異常表達(dá),可促進(jìn)肝星狀細(xì)胞的活化和增殖,增加膠原合成。 4.代謝紊亂:肥胖、糖尿病等導(dǎo)致的代謝異常,會(huì)引起肝臟脂肪堆積和炎癥,進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化。 5.遺傳因素:某些基因的突變或多態(tài)性可能增加個(gè)體對(duì)肝纖維化的易感性。 總之,肝纖維化是一個(gè)復(fù)雜的病理過程,如果不加以控制,可能會(huì)進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。早期診斷和治療對(duì)于阻止病情進(jìn)展至關(guān)重要?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,并注意改善生活方式。
2025-03-04 14:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,肝纖維化是慢性肝病所致的持續(xù)或反復(fù)的肝實(shí)質(zhì)炎癥壞死可引起纖維結(jié)締組織大量增生,而其降解活性相對(duì)或絕對(duì)不足,因此大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積下來形成肝纖維化.如果肝纖維化同時(shí)伴有肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞(肝再生結(jié)節(jié)),則稱為肝硬化.但是,在臨床上難以將兩者截然分開,因?yàn)槁愿尾∮筛卫w維化到肝硬化是一個(gè)連續(xù)的發(fā)展過程.近年的基礎(chǔ)和臨床研究表明,如果能給予有效的病因治療,或能直接抑制細(xì)胞外基質(zhì)的合成和/或促進(jìn)其降解,則已經(jīng)形成的肝纖維化甚至早期肝硬化也是可以逆轉(zhuǎn)的.肝活檢病理學(xué)檢查仍是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn),是明確診斷,衡量炎癥活動(dòng)度,纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據(jù).血清HA,LN,PCIII,CIV可反映肝纖維化程度,特別是HA和PCIII對(duì)早期肝纖維化的價(jià)值最高,同時(shí)也受肝臟炎癥程度的影響.
2016-01-03 23:59
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