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右腎下出現(xiàn)三顆結(jié)石，較大的為 1.3 厘米，治療方法需綜合考慮結(jié)石大小、數(shù)量、位置、患者癥狀以及身體狀況等。常見的治療方式包括保守治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。 1. 保守治療：對(duì)于較小且無明顯癥狀的結(jié)石，可通過多喝水（每天 2000 毫升以上），適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如跳繩、爬樓梯等，促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí)可服用排石藥物，如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等。但需遵醫(yī)囑用藥。 2. 體外沖擊波碎石：適用于直徑小于 2 厘米的結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，將其擊碎成小塊，隨后隨尿液排出。 3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，利用激光或氣壓彈道等技術(shù)將結(jié)石擊碎并取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石及部分腎結(jié)石。 4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立通道，置入腎鏡，直視下碎石并取出。常用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。 5. 手術(shù)治療：若結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻、感染或腎功能損害，可能需要進(jìn)行開放性手術(shù)治療。 總之，治療右腎下結(jié)石的方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的評(píng)估下制定合適的治療方案。

"一般來說，5mm以下的腎結(jié)石，以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結(jié)石，首選體外碎石。在上世紀(jì)80年代在國內(nèi)首先開始進(jìn)行體外碎石和包括經(jīng)皮腎鏡取石等各種腎結(jié)石的微創(chuàng)治療。開放手術(shù)取石的應(yīng)用已經(jīng)越來越少了，在合并泌尿系統(tǒng)解剖異常時(shí)，可以開放手術(shù)治療解剖異常同時(shí)取石。特別提醒大家注意的是，不能只憑一次B超結(jié)果或X片就進(jìn)行體外碎石，應(yīng)當(dāng)診斷明確后再進(jìn)行碎石。2cm以上的腎結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡取石。"