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1 月前患心肌損傷現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常,能否確診心肌炎及如何治療

心肌炎

歲嘆氣辦惡心未吐精神差飲食睡眠可2天1月前曾患心肌損傷曾經(jīng)治療情況和效果:1月前輸液治療主要為抗生素及能量合計(jì)及口服VC輔酶Q10好轉(zhuǎn)后停藥20天今天化驗(yàn)心肌三酶示:AST59CK202CKMB74LDH559想得到怎樣的幫助:能否確診心肌炎及如何治療(

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    錢衛(wèi)沖 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    心肌炎的確診需要綜合多種因素,包括癥狀、體征、心肌酶譜、心電圖、病原學(xué)檢查等。對(duì)于該患者,目前的情況不能僅依據(jù)心肌酶指標(biāo)異常就確診心肌炎,還需進(jìn)一步評(píng)估。治療方面,應(yīng)根據(jù)具體病情采取相應(yīng)措施,如休息、藥物治療等。 1. 心肌炎的診斷:心肌炎的診斷較為復(fù)雜,除了心肌酶升高外,還需關(guān)注患者是否有心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀,心電圖是否有異常改變,如心律失常、ST-T 段改變等。此外,病原學(xué)檢查,如病毒抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)等,對(duì)于明確病因也很重要。 2. 心肌酶指標(biāo)解讀:AST、CK、CKMB、LDH 等心肌酶指標(biāo)升高提示心肌可能存在損傷,但這些指標(biāo)并非心肌炎的特異性診斷指標(biāo),其他疾病如心肌梗死、肌肉疾病等也可能導(dǎo)致其升高。 3. 治療原則:首先應(yīng)讓患者充分休息,減輕心臟負(fù)擔(dān)。藥物治療方面,常用的有抗病毒藥物,如利巴韋林;改善心肌代謝的藥物,如三磷酸腺苷、輔酶 A;營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,如維生素 C、曲美他嗪;以及調(diào)節(jié)免疫的藥物,如糖皮質(zhì)激素等。 4. 病情監(jiān)測(cè):治療期間要密切監(jiān)測(cè)患者的癥狀、體征、心肌酶、心電圖等變化,以評(píng)估治療效果和病情進(jìn)展。 5. 生活注意事項(xiàng):患者應(yīng)避免勞累、劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)和充足的睡眠,飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,并制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要積極配合治療,注意休息和生活調(diào)養(yǎng),以促進(jìn)病情恢復(fù)。

    2025-03-04 23:18
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好孩子的化驗(yàn)結(jié)果基本可以診斷的。建議輸液的治療用1-6二磷酸果糖及維生素C及口服黃芪顆粒治療必須注意休息最好臥床休息一般治療三個(gè)月及半年以上以免后遺癥。

    2016-01-04 02:01
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好你說(shuō)的孩子這種情況在孩子時(shí)期也是考慮孩子是心肌炎引起的建議你最好先拿著化驗(yàn)結(jié)果在到醫(yī)院兒科給孩子檢查一下是比較好的如果確診是心肌炎引起的話建議你最好在用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物和抗病毒的藥物治療一段時(shí)間效果是比較好的治療期間建議你最好多注意休息一段時(shí)間是比較好的.

    2016-01-04 00:25
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心肌炎(myocarditis)是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥.雖然某些心肌炎由于在終期可過(guò)渡為充血性或限制性心肌病而被某些學(xué)者視為繼發(fā)性心肌病但在發(fā)病學(xué)上心肌炎畢竟是可區(qū)分的疾病類型.引起心肌炎的原因很多諸如病毒細(xì)菌真菌寄生蟲免疫反應(yīng)以及物理化學(xué)因素等均可引起心肌炎.一.預(yù)防感染:病毒性心肌炎是感染病毒引起的.二.勞逸結(jié)合:應(yīng)避免情緒突然激動(dòng)或體力活動(dòng)過(guò)度而引起身體疲勞使機(jī)體免疫抗病能力降低.三.適當(dāng)休息:急性發(fā)作期一般應(yīng)臥床休息2至4周急性期后仍應(yīng)休息2至3個(gè)月.

    2016-01-03 17:17
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    病情分析:您好孩子的化驗(yàn)結(jié)果基本可以診斷的建議輸液的治療用1-6二磷酸果糖及維生素C及口服黃芪顆粒治療必須注意休息最好臥床休息一般治療三個(gè)月及半年以上以免后遺癥

    2016-01-03 16:11
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)和非感染性(毒素、藥物、物理?yè)p傷、化學(xué)因素等)。最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 副教授

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  • 金瑋

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