感冒后出現(xiàn)多種癥狀，檢查疑強(qiáng)直性脊柱炎，咋回事？
。今年1月27日感冒后咳嗽，引發(fā)支氣管炎，并發(fā)雙膝蓋酸痛和腰酸。后來吃點(diǎn)感冒藥以后腰酸緩解，春節(jié)期間雙膝蓋疼痛，后腰骶（屁股以上，腰下）酸痛，睡眠不好。2月14日去醫(yī)院檢查，血常規(guī)淋巴細(xì)胞偏高44.2，中性粒細(xì)胞47.7偏低.血沉3正常，抗O111，類風(fēng)濕因子15正常，其他正常范圍上呼吸道一直到2月13日還咳嗽，現(xiàn)在不咳嗽（期間吊針2天）但感覺嗓子不舒服。膝關(guān)節(jié)和腰椎正側(cè)位正常.大概8天前髖關(guān)節(jié)兩側(cè)交替疼痛,晚上不能側(cè)睡.上海長(zhǎng)征醫(yī)院HLA-B27陰性.骨盆X片無異常,但CT骶髂關(guān)節(jié)平掃發(fā)現(xiàn):雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)髂骨緣骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)緣諸骨可見小囊狀變，關(guān)節(jié)間隙變窄，欠清晰，關(guān)節(jié)面毛糙。余未見明顯異常?！ ≡\斷結(jié)果:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)改變符合強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)，請(qǐng)結(jié)合臨床實(shí)驗(yàn)室檢查?！ ∽罱绯靠焯炝恋臅r(shí)候，睡不著，我不知道什么是晨僵。但快天亮的時(shí)候，髖關(guān)節(jié)兩側(cè)酸痛?！ ♂t(yī)生現(xiàn)在不給我確認(rèn)，今天去做了MRI,提示在右髂腰肌異常信號(hào)，有積液影。其他未見異常，炎癥可能，建議增強(qiáng)掃描。
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回答3
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栗剛 主治醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科治療中心
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感冒后出現(xiàn)咳嗽、支氣管炎、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)改變，懷疑強(qiáng)直性脊柱炎。包括病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防等方面。 1.病因：強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。感冒可能是誘發(fā)因素之一。 2.癥狀：主要表現(xiàn)為下腰背或臀部疼痛、僵直，也可累及外周關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，還可能出現(xiàn)眼部、心血管等關(guān)節(jié)外癥狀。 3.診斷：除了影像學(xué)檢查，如 X 片、CT、MRI 等，還需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，如 HLA-B27 檢測(cè)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等。 4.治療：常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤，生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等。同時(shí)可配合物理治療。 5.預(yù)防：保持良好姿勢(shì)，適當(dāng)鍛煉，避免感染，戒煙等。 總之，對(duì)于疑似強(qiáng)直性脊柱炎，需綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。
2025-03-03 20:23
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,是強(qiáng)直性脊柱炎,是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.此病致殘率較高：一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強(qiáng)直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,沒有任何副作用,可以用?？茖Ｋ幣浜蠝?不要用西藥,副作用太大.
2016-01-04 11:20
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從你的癥狀，和CT檢查結(jié)果看，可以確診是強(qiáng)直性脊柱炎了，不用做增強(qiáng)掃描你要按照強(qiáng)脊炎進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)治療，常用方案是甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+葉酸+非甾體類抗炎藥（美洛昔康），若是經(jīng)濟(jì)條件允許的話，建議你聯(lián)合應(yīng)用生物制劑如益賽普或是類克等
2016-01-03 13:05
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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