左側(cè)胸廓等胸部異常影像，是肺結(jié)核還是肺癌？
左側(cè)胸廓縮小，左側(cè)背部胸膜增厚,伴多發(fā)鈣化，鄰近見條索影，并與鄰近胸膜粘連,雙側(cè)胸膜下見小結(jié)節(jié)及條索影，部分伴鈣化，均與鄰近胸膜粘連,右側(cè)后肋隔角區(qū)見淡薄片狀略高密度影。氣管支氣管通暢，縱隔內(nèi)見小淋巴結(jié)影。無胸腔積液。請問姜醫(yī)生，這是肺結(jié)核病，還是有肺癌的前兆？
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回答4
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陳華軍 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸廓縮小、胸膜增厚鈣化、條索影、小結(jié)節(jié)及縱隔內(nèi)小淋巴結(jié)影等情況，可能由多種原因引起，如肺結(jié)核、肺癌、肺炎、胸膜炎、陳舊性病變等。 1. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀。胸部影像可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、條索、鈣化等。確診需結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌素試驗等。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 肺癌：多與吸煙、遺傳等因素有關(guān)，常有咳嗽、胸痛、咯血、消瘦等。影像可能有腫塊、毛刺征等。確診依靠病理活檢。治療包括手術(shù)、放療、化療，藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 3. 肺炎：細(xì)菌、病毒等感染所致，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。影像可呈片狀陰影。治療用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 胸膜炎：多因感染或自身免疫病，有胸痛、呼吸困難。治療需抗感染、止痛等，藥物如布洛芬。 5. 陳舊性病變：以往疾病遺留，一般無明顯癥狀，無需特殊治療。 僅憑目前的胸部影像學(xué)結(jié)果難以明確診斷，還需綜合臨床癥狀、實驗室檢查等進(jìn)一步判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，明確病因，以便采取針對性治療。
2025-03-03 22:32
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，胸膜炎是不可以激素治療：抗結(jié)核藥物聯(lián)用藥，對消除全身毒性癥狀，促進(jìn)積液吸收，防止胸膜增厚黏連，有積極的治療作用。一般用抗結(jié)核藥物4--6個月為好。定期復(fù)查，祝你健康歡迎再來咨詢。
2016-01-04 10:28
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您現(xiàn)在還是需要做病理檢查確定的，從您的癥狀還是不能確定的，您還是需要針對病因治療的。
2016-01-04 06:43
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺結(jié)核患者的痰中找到結(jié)核桿菌時，對他人肯定有傳染性；痰中查不到結(jié)核桿菌時，并不等于患者不排菌，因此也就不排除對他人的傳染性，特別是未經(jīng)有效化療的患者對他人健康的威脅更大。即使痰中查不到結(jié)核桿菌，在化療的最初1一2個月，自覺地與他人進(jìn)行呼吸道隔離是非常必要的。
2016-01-04 03:30
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