食道癌術(shù)后右胸腔積水且血壓突降原因
食道癌術(shù)后右胸腔積水到術(shù)后15天血壓突然下降補(bǔ)充提問:2014-12-2517:51:47你好3年錢檢查出食道潰瘍每半年檢查一次11月初檢查出潰瘍部位有東西于12月初手術(shù)手術(shù)后第5天發(fā)現(xiàn)右胸腔有積水刀口在左邊用導(dǎo)流管5天沒什么用又放了28的導(dǎo)流管在手術(shù)后15天上午血壓突然下降到60至30手術(shù)后的血壓高的不低于120低壓在6070之間請(qǐng)問這個(gè)是并發(fā)癥還是意外39問醫(yī)生app提交
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回答4
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杜建文 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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食道癌術(shù)后出現(xiàn)右胸腔積水且血壓突然下降,可能由多種因素導(dǎo)致,如術(shù)后感染、營養(yǎng)狀況差、胸腔內(nèi)出血、心功能異常、低蛋白血癥等。 1. 術(shù)后感染:手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)感染,炎癥刺激導(dǎo)致胸腔積液和血壓波動(dòng)。需要使用抗生素治療,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 營養(yǎng)狀況差:術(shù)后身體虛弱,營養(yǎng)攝入不足,影響身體機(jī)能,包括血壓調(diào)節(jié)和組織液代謝。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,通過飲食或靜脈輸注營養(yǎng)液。 3. 胸腔內(nèi)出血:手術(shù)部位或胸腔內(nèi)小血管破裂出血,積血可導(dǎo)致胸腔積液和低血壓??赡苄枰俅问中g(shù)止血或采取輸血等措施。 4. 心功能異常:本身心臟功能不好或手術(shù)對(duì)心臟產(chǎn)生影響,導(dǎo)致心輸出量減少,引起血壓下降和胸腔積液??墒褂酶纳菩墓δ艿乃幬?,如地高辛、呋塞米、卡托普利等。 5. 低蛋白血癥:術(shù)后蛋白合成不足或丟失過多,引起血漿膠體滲透壓降低,出現(xiàn)胸水和低血壓??裳a(bǔ)充白蛋白。 總之,食道癌術(shù)后出現(xiàn)右胸腔積水和血壓突然下降,需要綜合患者的具體情況,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-04 20:30
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,這可能是術(shù)后的并發(fā)癥,引起的積水釋放之后出現(xiàn)的一過性壓力改變
2016-01-04 04:50
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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食道癌術(shù)后的病發(fā)癥:1、惡病質(zhì):在晚期病例,由于咽下困難與日俱增,造成長期饑餓導(dǎo)致負(fù)氮平衡和體重減輕,對(duì)食管癌切除術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響。實(shí)際上每1例有梗阻癥狀的晚期食管癌病人因其經(jīng)口進(jìn)食發(fā)生困難,都有程度不同的脫水和體液總量減少?;颊叱霈F(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水,表現(xiàn)為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥,呈衰竭狀態(tài)。2、出血或嘔血:一部分食管癌病人有嘔吐,個(gè)別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血,偶有大出血。據(jù)吳英愷和黃國俊(1974)報(bào)道,一組841例食管癌和賁門癌病人中,24例(2、8%)有嘔血,血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內(nèi)的大血管。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床癥狀。
2016-01-04 01:40
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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食道癌術(shù)后的并發(fā)癥:1、反流性食管炎反流性食管炎是食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為每一餐后身體前屈或夜間臥床睡覺時(shí)有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀2、功能性胃排空障礙部分食道腫瘤患者在切除時(shí)還需要切除胃壁,甚或胃的一部分且食道與胃相連,功能上可產(chǎn)生相互的影響。
2016-01-04 00:45
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