腦溢血患者昏迷多日，恢復程度及后續(xù)如何？
李教授:您好！又來打擾您了。我是多次向您提問腦溢血病的病人家屬。我婆婆10月23日中午突發(fā)腦溢血，CT顯示右側基低節(jié)區(qū)出血并破入腦室。起初時而昏迷時而清醒，10月27號病人完全昏迷。27號當天又作了CT，出血量又有明顯增多，脊椎里也有血。血壓高到200多，呼吸37次左右，脈搏130多次……當天還作了氣管切開術。11月3號作了脊椎穿刺，血壓、脈搏、呼吸都有所好轉(zhuǎn)。今天第三次作了CT，大夫說腦出血吸收了不少，但腦水腫比較厲害。在此期間，病人一直處于昏迷狀態(tài)，但每天的各項檢查指標都正常（如:血象、生化等），基本上每天都給她鼻飼食物。大夫還說現(xiàn)在生命基本上保住了。請問:依此情況看，病人能恢復到何種程度？還能否清醒？怎樣幫她恢復？第一次問題補充:(2007-11-1320:38:32)病人自11月3號作了脊椎穿刺以后，我們發(fā)現(xiàn)她雖然在昏迷中，但手指腳趾偶爾在動?？墒墙兴譀]有反應。第二次問題補充:(2007-11-1421:56:01)李教授:您好!病人的第三次CT片(１１月１２日作的)顯示腦出血吸收得比較好，但有腦水腫。您說嘗試經(jīng)口喂水，訓練吞咽能力。但是病人尚在昏迷中，毫無意識，根本無法訓練。大夫說目前只是基本上保住了性命，氣管還不能關閉。病人一直住在重癥監(jiān)護室，靠鼻飼飲食。大夫說清醒的可能性不大，而且在此過程中可能還會出現(xiàn)感染……但我們作為家屬，又覺得病人能從當初發(fā)病時連百分之一的希望都沒有的情況下恢復到現(xiàn)在這個水平，似乎有很大希望……我們真不知道該怎么辦，希望值到底有多大？ 第三次問題補充:(2007-11-1819:54:10)病人今天（11月18日）血壓又升高，高壓達到200多，用了降壓藥后降到了110/60。徹底昏迷已經(jīng)24天了，還是沒有任何反應。情況不好。
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回答5
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毛之奇 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
三級甲等
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腦溢血患者昏迷時間較長，病情復雜?；謴统潭仁芏喾N因素影響，包括出血位置、出血量、治療及時性、患者基礎健康狀況以及后續(xù)康復措施等。 1.出血位置：右側基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室，該位置的出血通常會對神經(jīng)功能造成較大影響。 2.出血量：出血量的增加會加重腦組織損傷，影響恢復。 3.治療及時性：及時進行的氣管切開術、脊椎穿刺等有助于緩解病情，但仍存在風險。 4.基礎健康狀況：患者的年齡、是否有其他慢性疾病等，會影響身體的恢復能力。 5.后續(xù)康復措施：包括康復訓練的介入時間、方法和強度等，對恢復程度至關重要。 綜合來看，患者的恢復情況存在不確定性，但積極的治療和科學的康復措施能提高清醒和恢復的可能性。家屬應保持信心，配合醫(yī)生治療，密切關注病情變化。
2025-03-03 20:15
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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還是腦出血后遺癥狀,病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復.
2016-01-04 11:53
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這樣的情況是需要積極的檢查化驗一下血生化看看較好的是需要注意繼續(xù)用藥治療較好的
2016-01-04 09:32
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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都這么久了，如果是后遺癥也沒什么特別好的方法，完全康復幾率比較小吧，可能多少得有點后遺癥，選擇物理治療吧，還應注意血壓的控制，不能太低，也不能太高，比正常人血壓高值稍高一點。
2016-01-04 07:09
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病人感覺無力困倦可能是血壓降的過低。保持安靜、絕對臥床，應在當?shù)剡M行搶救，不宜長途運送及過多搬動，以免加重出血；保持呼吸道通暢，隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。適當給氧，以間歇吸用為宜；保持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。使用凝血藥物治療。
2016-01-03 17:08
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