惡性淋巴瘤術(shù)后十年，現(xiàn)胸水反復(fù)，腳腫氣短，如何治療？
發(fā)病時間20多天，主要腳腫，呼吸氣短，抽了6次水，抽完水人就輕松，2.3天又有水，就要抽，，腹股溝，肩甲骨，淋巴處都有淋巴結(jié)，前十年動手術(shù)切除惡性淋巴瘤，近十年沒看過，前十年化療了4次，主要胸水紅色的，現(xiàn)在在醫(yī)院抽水，胸水找了幾次癌細(xì)胞沒有找到，有沒有什么辦法。
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回答3
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吳鐘凱 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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惡性淋巴瘤患者術(shù)后十年出現(xiàn)胸水反復(fù)、腳腫、氣短等癥狀，可能與腫瘤復(fù)發(fā)、低蛋白血癥、心功能不全、感染、淋巴管阻塞等有關(guān)。 1.腫瘤復(fù)發(fā)：惡性淋巴瘤復(fù)發(fā)侵犯胸膜，導(dǎo)致胸水產(chǎn)生。需完善相關(guān)檢查，如病理活檢、影像學(xué)檢查等，明確腫瘤情況，可能采取化療、放療、靶向治療等。常用化療藥物有環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿等。 2.低蛋白血癥：營養(yǎng)狀況差，蛋白合成不足，引起胸水和腳腫?？裳a(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 3.心功能不全：心臟泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)淤血。需進(jìn)行心臟超聲等檢查，評估心功能，使用利尿劑如呋塞米，改善心功能的藥物如地高辛等。 4.感染：細(xì)菌、病毒等感染可引發(fā)炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生胸水。通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確感染類型，使用抗生素如頭孢曲松、抗病毒藥物如阿昔洛韋等進(jìn)行治療。 5.淋巴管阻塞：淋巴回流障礙，造成胸水和腳腫。治療上可能采取介入治療等方法疏通淋巴管。 患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)注意休息，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-04 00:46
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，看你說的病人的病情，那看最近有出現(xiàn)胸水的情況，但看化驗后沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，這樣看到還不嚴(yán)重，但有胸水時應(yīng)該要對癥用上利尿藥物治療也好還有就是像病人的病情，應(yīng)該要在看看中醫(yī)也行的，還可同時結(jié)合上中醫(yī)來進(jìn)行對癥治療的，這樣治療也是能會有不錯的效果的
2016-01-04 09:41
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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像患者這種情況可以考慮采用特異性抗腫瘤免疫療法來治療。特異性抗腫瘤免疫療法靶向殺傷腫瘤細(xì)胞，更具有針對性，同時在不影響正常細(xì)胞的情況下提高機(jī)體免疫力，有效預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，緩解病人癥狀，提高生命質(zhì)量，延長病人生存期。
2016-01-04 08:16
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