58歲女性胸腔積水原因不明且反復(fù)，怎么辦
我母親58歲，發(fā)現(xiàn)胸腔積水半年，做了結(jié)核、癌細(xì)胞培養(yǎng)和免疫系統(tǒng)的檢查，都沒結(jié)果，查不出病因，吃了抗結(jié)核的藥，間隔時(shí)長(zhǎng)時(shí)短，帶了引流管，可積水有點(diǎn)混濁，沒留出多少水來，流了點(diǎn)血，就又拔了管子。昨天又抽水，僅間隔了兩周就又有2000ml，還有點(diǎn)發(fā)紅，怎么回事
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回答4
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邵文龍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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58歲女性胸腔積水反復(fù)且原因不明，可能與感染、自身免疫疾病、心血管疾病、腫瘤、低蛋白血癥等有關(guān)。 1.感染：如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，可引起胸膜炎，導(dǎo)致胸腔積液。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染類型，使用敏感的抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.自身免疫疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫反應(yīng)可累及胸膜。通過檢測(cè)自身抗體等明確，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.心血管疾?。喝缧牧λソ邥r(shí)，體循環(huán)淤血可導(dǎo)致胸腔積液。需改善心功能，使用藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 4.腫瘤：雖然之前癌細(xì)胞培養(yǎng)未查出，但不能完全排除，可能處于隱匿期。需進(jìn)一步完善檢查，如 PET-CT 等。 5.低蛋白血癥：蛋白水平降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲出。治療需補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 總之，對(duì)于胸腔積水原因不明且反復(fù)的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-04 04:28
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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我父親也是這樣，查不出，要住院，抗結(jié)核特效治療
2016-01-04 12:09
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！應(yīng)考慮是癌性胸水，服用抗結(jié)核藥物無效可以停止使用，以抗炎治療為主、。
2016-01-04 07:42
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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如果胸腔積水查不出病因，西醫(yī)就沒有好的藥物治療，你可以找中醫(yī)，中藥或許可以解決積水問題。不論積水是什么原因引起，現(xiàn)在主要目的是治療疾病，減輕痛苦。
2016-01-03 23:26
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