21 歲男患強(qiáng)直性脊柱炎,如何有效治療?
我今年21歲男。近兩年來(lái)右腿跨關(guān)節(jié)疼痛,到濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院做的檢查,確診為強(qiáng)直性脊柱炎。本次持續(xù)時(shí)間3個(gè)月左右,主要是跨關(guān)節(jié)厲害,從以前開(kāi)始感覺(jué)到疼到現(xiàn)在大概有兩年的時(shí)間。以前只是間歇性的,吃點(diǎn)消炎藥就可以好。這次發(fā)作3個(gè)月特別厲害,厲害的時(shí)候一步都走不動(dòng)?,F(xiàn)在打的青霉素有一個(gè)月的時(shí)間了,吃的骨風(fēng)寧膠囊,可以走路但是跨關(guān)節(jié)還是可以感覺(jué)到疼痛,這種病有什么好的治療方法嗎?是否可以治愈?
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回答5
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呂洲明 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨二科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)藥物有非甾體抗炎藥、生物制劑、改善病情抗風(fēng)濕藥等。治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定。 1. 疾病介紹:強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)。主要癥狀為下背部或臀部疼痛、僵直,隨著病情進(jìn)展,可累及脊柱、髖關(guān)節(jié)等。 2. 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕疼痛和炎癥。生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等,對(duì)控制病情效果較好。改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,有助于延緩疾病進(jìn)展。 3. 物理治療:包括熱療、按摩、針灸等,可緩解肌肉緊張,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 4. 運(yùn)動(dòng)療法:進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳煺惯\(yùn)動(dòng)、游泳等,增強(qiáng)肌肉力量,維持關(guān)節(jié)靈活性。 5. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱矯形術(shù)等。 強(qiáng)直性脊柱炎目前無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)保持積極心態(tài),遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。
2025-03-03 20:26
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好:治療強(qiáng)直性脊柱炎以口服中成藥舒經(jīng)活絡(luò)散為主,外用追風(fēng)透骨膏,取得了顯著療效。用藥期間如結(jié)合同時(shí)用西藥柳氮磺胺吡啶,臨床觀察遠(yuǎn)期療效更為理想。柳氮磺胺吡啶片具體服藥方法:第一周0.25克,每日3次;第二周0.5克,每日2次;第三周0.5克,每日3次;第四周1克,每日2次,并以此劑量繼續(xù)服用至到病情恢復(fù)。腎功能衰竭患者慎用柳氮磺胺吡啶,只口服舒經(jīng)活絡(luò)散及外用追風(fēng)透骨膏即可。
2016-01-04 11:43
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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請(qǐng)根據(jù)提問(wèn)仔細(xì)分析病情進(jìn)行回答,堅(jiān)決不允許出現(xiàn)不針對(duì)性的回答問(wèn)題強(qiáng)直性脊柱炎療由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無(wú)阻止本病進(jìn)展的有效療法。所幸許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級(jí)后并不再繼續(xù)發(fā)展,僅少數(shù)人可進(jìn)展至完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。治療的目的的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。
2016-01-04 07:57
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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wangailing71,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇皬?qiáng)直性脊柱炎”。1)概述強(qiáng)直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,簡(jiǎn)稱(chēng)AS)是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾??;是一種進(jìn)行性、獨(dú)立性、全身性疾病;由骶髂關(guān)節(jié)向上、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)、胸椎關(guān)節(jié)侵犯性發(fā)展性疾病,以侵犯中軸關(guān)節(jié)及四肢大關(guān)節(jié)為主,并常波及其他關(guān)節(jié)及內(nèi)臟,可造成人體畸形及殘疾,故成為嚴(yán)重危害人類(lèi)身體健康的疾病。2)發(fā)病過(guò)程特點(diǎn) 我們通過(guò)幾十年臨床實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)患有強(qiáng)直性脊柱炎早期的病人只感覺(jué)到腰背疼痛,嚴(yán)重者脊柱活動(dòng)功能受限,X線顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊,椎小節(jié)正常。中期腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛較明顯、脊柱活動(dòng)受限,甚至部分強(qiáng)直。X線顯示骶髂關(guān)節(jié)呈鋸狀齒樣改變,部分韌帶鈣化,小關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。此時(shí)若能及時(shí)做出正確的診斷,得到正確、徹底治療,大多可以治愈,獲得良好效果。可是臨床上患者對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識(shí)不清,不能正確對(duì)待,醫(yī)者對(duì)X線檢查未能重視,僅是對(duì)癥治療,未跳出類(lèi)風(fēng)濕病之舊臼;患者知道強(qiáng)直性脊柱病發(fā)展之趨勢(shì),求得一定療效后便就此滿(mǎn)足,不聽(tīng)醫(yī)者有關(guān)堅(jiān)持治療、堅(jiān)持服藥的勸告而擅自停止治療,養(yǎng)虎為患。本病發(fā)展到晚期時(shí),脊柱強(qiáng)直或駝背畸形,X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合,脊柱竹節(jié)樣變。此時(shí)的癥狀和體征,于診斷十分容易,但卻失去了治療之良機(jī),往往已不可逆轉(zhuǎn)。3)發(fā)病率與性別及年齡特點(diǎn) 強(qiáng)直性脊柱炎多見(jiàn)于中青年人,男性多于女性,男女發(fā)病率為20:1,15--40歲患強(qiáng)直性脊柱炎者占79%,總之,從性別發(fā)病率上分析,男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴(yán)重的傾向。4)臨床特征 本病晚期因脊柱兩側(cè)的韌帶已骨化,或脊柱間增生搭橋,嚴(yán)重畸形,駝背而致殘,此時(shí)診斷容易,治療卻難。早、中期維持時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)10--20年。1.背部或腰骶疼痛;2.早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動(dòng)不利,稱(chēng)之晨僵;3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;4.游走性胸痛;5.足跟痛;6.非對(duì)稱(chēng)性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎;7.脊柱活動(dòng)受限,甚至部分僵直;8.全身疲乏、短氣、乏力;9.視力減退或有虹膜炎。盡管有以上這些臨床癥狀,但往往不被患者、醫(yī)者重視,經(jīng)泛泛治療取效后就停止治療,但并沒(méi)有完全制止強(qiáng)直性脊柱炎病理進(jìn)程,因此,必須向廣大人群進(jìn)行宣傳、教育,了解本病的早、中、晚臨床特征,給以足夠的重視,以保證人們的身心強(qiáng)壯健康,享受幸福生活。強(qiáng)直性脊柱炎雖然難以確診,但是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)科醫(yī)師還是能夠盡早確診地!遺憾的是大部份早期確診患者,因臨床癥狀不是特別嚴(yán)重,僅是疼痛,多數(shù)患者盲目使用止痛藥治療,稍待疼痛好轉(zhuǎn),就停止治療;而后反復(fù)發(fā)作,多次使用止痛藥,直至背、腰僵直,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)才引起重視。但是這時(shí)已到強(qiáng)脊炎晚期,部分部位已殘廢,給治療帶來(lái)很大的難度。專(zhuān)家建議:15--30歲的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院拍骶髂關(guān)節(jié)正位X光片,若骶髂關(guān)節(jié)有改變者,即可確診為中、早期強(qiáng)脊炎。確診后應(yīng)盡早接受正規(guī)治療,按規(guī)定鞏固一定的療程,絕大多數(shù)是可以完全治愈的!5)生殖與遺傳強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)論發(fā)生在男性還是女性,對(duì)患者的生殖器官和生殖功能均不會(huì)產(chǎn)生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未發(fā)生關(guān)節(jié)或脊柱畸形的患者。但是,作為患者本人應(yīng)注意以下問(wèn)題: 1.在病程中,如果不適當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期接受某種可影響生殖機(jī)能的藥物治療,如國(guó)內(nèi)常用的雷公藤或昆明山海棠,可導(dǎo)致閉經(jīng)或不育。故在疾病早期符合計(jì)劃生育條件的患者,應(yīng)避免使用這類(lèi)藥物?! ?.對(duì)于病變處于晚期,已發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的負(fù)擔(dān)將十分困難,對(duì)此應(yīng)慎重考慮 3.強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向,HLA-B27陽(yáng)性的患病父親或母親生下的子女,有一半呈HLA-B27陽(yáng)性,這種陽(yáng)性個(gè)體患強(qiáng)直性脊柱炎的危險(xiǎn)度為25--50%。國(guó)內(nèi)一份報(bào)告,對(duì)5例患者的5個(gè)家系進(jìn)行調(diào)查,在被調(diào)查的53名親屬中,患強(qiáng)直性脊柱炎者21例。因此,強(qiáng)經(jīng)直性脊柱炎患者應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類(lèi)似疾病的可能性。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-04 00:02
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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強(qiáng)直性脊柱炎雖然是一個(gè)可以致殘的疾病,但又是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)療程綜合治療完全可以控制的疾病,所以在治療中要"在戰(zhàn)略上藐視它,在戰(zhàn)術(shù)上重視它",醫(yī)患配合,增強(qiáng)信心,戰(zhàn)勝病魔。(1)要有必勝的信心。應(yīng)正確對(duì)待疾病,即從科學(xué)的態(tài)度上對(duì)待疾病,要了解疾病的特點(diǎn)和轉(zhuǎn)變,做到早期就診,不要錯(cuò)過(guò)治療的良機(jī),以減少疾病治療的難度和復(fù)雜性,降低致殘率。(2)要有持久戰(zhàn)的思想。應(yīng)認(rèn)識(shí)到強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)難治性疾病,在整個(gè)病程中常常為復(fù)發(fā)和緩解交替出現(xiàn),是一個(gè)長(zhǎng)病程、長(zhǎng)療程的疾病,必須做好長(zhǎng)期治療的心理準(zhǔn)備,樹(shù)立持之以恒的思想,不能期望幾天、幾周之內(nèi)就有驚人的恢復(fù),必須積極配合醫(yī)生治療,并把自己在治療中出現(xiàn)的微小變化、體會(huì)及時(shí)而又經(jīng)常地與醫(yī)生溝通,以便醫(yī)生調(diào)整治療計(jì)劃。(3)要有面對(duì)現(xiàn)實(shí)的勇氣。既然得了這種病,就必須面對(duì)現(xiàn)實(shí),能夠承受痛苦。今天的小痛是為了明天的不痛,任何僥幸取勝的想法都是不現(xiàn)實(shí)的,靠巫醫(yī)、靠江湖騙子,都會(huì)誤入歧途。
2016-01-03 22:58
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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