子宮內(nèi)膜復雜性重度非典型增生如何治療？
子宮內(nèi)膜復雜性重度非典型增生病理診斷免疫組化:ER,PR均強陽性,核著色率約90%;Ki-67多數(shù)增生腺體陽性；p53少量增生腺體弱陽性該怎么治療?
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回答4
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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子宮內(nèi)膜復雜性重度非典型增生是一種癌前病變，治療方法包括藥物治療、手術治療等。治療方案的選擇取決于患者的年齡、生育需求、病情嚴重程度等。常見的治療方法有藥物調(diào)節(jié)激素水平、刮宮術、子宮切除術等。 1. 藥物治療：使用孕激素類藥物，如醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等，調(diào)節(jié)激素平衡，抑制子宮內(nèi)膜增生。需遵醫(yī)囑用藥。 2. 刮宮術：通過刮宮去除異常增生的子宮內(nèi)膜組織，同時進行病理檢查，明確診斷和評估治療效果。 3. 手術治療：對于無生育需求或藥物治療無效的患者，可行子宮切除術，以徹底去除病變組織，預防癌變。 4. 定期復查：治療期間及治療后，要定期進行婦科檢查、B 超、子宮內(nèi)膜活檢等，監(jiān)測病情變化。 5. 生活調(diào)理：保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、規(guī)律作息，有助于提高治療效果和身體恢復。 總之，子宮內(nèi)膜復雜性重度非典型增生需要綜合考慮多種因素選擇合適的治療方法，并密切隨訪，以確保治療效果和患者的健康。
2025-03-03 23:19
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變.但根據(jù)長期觀察,絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài).子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據(jù)年齡,內(nèi)膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.對藥物治療的反應也有助于子宮內(nèi)膜不典型增生和內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷.前者對藥物治療的反應較敏感,在用藥后短時間內(nèi)其內(nèi)膜即有明顯逆轉,而且用藥劑量也可偏小
2016-01-04 07:48
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮內(nèi)膜復雜性重度非典型增生屬于癌前病變.ER是雌激素受體,PR是孕激素受體.P53是一種重要的抑癌基因,在很多惡性腫瘤中都會出現(xiàn)P53基因的表達減少您的病理診斷免疫組化結果均提示您有可能是子宮內(nèi)膜癌.雖然子宮內(nèi)膜復雜性重度非典型增生是屬于癌前病變,但是因為其轉化為癌的可能性很大,所以在臨床上還是將其視為惡性來治療,而且病理檢驗核著色率約90%;Ki-67多數(shù)增生腺體陽性,這些都提示是惡性腫瘤的可能性大.建議您立即去醫(yī)院系統(tǒng)檢查并治療,畢竟只是癌前病變,所以手術切除子宮,預后應該不錯盡快去醫(yī)院治療,以免耽誤病情.也不必太過緊張
2016-01-04 07:11
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先我介紹一下概念.非典型增生是指細胞增生并出現(xiàn)異型性,但該不足以診斷為惡性的狀況.它又分輕,中,重三級.輕,中度非典型增生可恢復正常,重度非典型增生較難逆轉.雌激素受體(ER)孕激素受體(PR)的強陽性說明你對雌激素和孕激素很敏感.p53是抑癌基因.p53少量增生腺體弱陽性說明癌基因尚未完全突變,對預后有積極做用.既然重度非典性增生逆轉的可能性很小,而且重度非典性增生和原位癌二者常常難以截然劃分.所以其處理原則基本一致.即對無生育要求者行子宮全切術.年輕,希望生育者可行宮頸錐形切除術,術后密切隨訪.您的這個情況還是很嚴重的,應該引起足夠的重視.建議去正規(guī)的醫(yī)療機構早期治療.如果我的回答對您有幫助,請點擊采納答案.還需其他幫助請繼續(xù)提問.
2016-01-04 05:33
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