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9 歲患兒確診病毒性腦膜炎后昏迷，兩次腦脊液穿刺未明確致病菌。對(duì)于這種情況，需綜合考慮多種因素，如病毒類(lèi)型、病情進(jìn)展、患兒身體狀況、治療方案以及可能的并發(fā)癥等。 1. 病毒類(lèi)型：常見(jiàn)的如腸道病毒、單純皰疹病毒等。不同病毒類(lèi)型，治療策略有所不同。 2. 病情進(jìn)展：若病情持續(xù)加重，可能需要調(diào)整治療方案，如增加抗病毒藥物劑量或聯(lián)合用藥。 3. 患兒身體狀況：包括免疫功能、基礎(chǔ)健康狀況等。若免疫功能低下，可能影響治療效果。 4. 治療方案：除抗病毒治療外，還可能需要脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療。 5. 可能的并發(fā)癥：如腦積水、腦疝等，需及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。 總之，對(duì)于未明確致病菌的病毒性腦膜炎昏迷患兒，治療需要綜合考量多方面因素，密切觀察病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，以促進(jìn)患兒康復(fù)。

這種病毒性腦膜炎腦脊液里很少能找到病毒的腰穿是為了明確是滲出液還是漏出液，再就是為了降低顱內(nèi)壓力，目前還是要采取綜合治療，對(duì)癥治療

根據(jù)患者所訴上述癥狀分析如下：臨床上一般病毒性腦膜炎和腦炎是兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，當(dāng)病毒感染僅累及腦膜時(shí)稱為病毒性腦膜炎，當(dāng)感染僅累及腦實(shí)質(zhì)時(shí)稱為病毒性腦炎，而腦膜和腦實(shí)質(zhì)同時(shí)受累時(shí)稱為病毒性腦膜腦炎。不同的患者病情輕重不等，輕者可自行緩解，預(yù)后良好，重者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至死亡。臨床上不是所有的病毒性腦膜炎都能堅(jiān)持出致病菌，目前患者癥狀比較嚴(yán)重，一般需要積極的治療，以免出現(xiàn)大腦的損傷。建議立即轉(zhuǎn)院。醫(yī)生詢問(wèn)：目前患兒是否伴有高熱？

您好。病毒性腦膜炎是由病毒所導(dǎo)致的，不是細(xì)菌。但是腦脊液培養(yǎng)是檢查細(xì)菌和真菌的。所以說(shuō)不會(huì)檢測(cè)到病原體，建議及時(shí)抗病毒治療和養(yǎng)腦治療例如神經(jīng)節(jié)苷脂。

你好，病毒性腦膜炎和腦炎是兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，當(dāng)病毒感染僅累及腦膜時(shí)稱為病毒性腦膜炎；原因是病毒自呼吸道、消化道或經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬侵入人體后，在淋巴系統(tǒng)繁殖，通過(guò)血循環(huán)感染各種臟器，在臟器中繁殖的大量病毒可進(jìn)一步擴(kuò)散至全身，產(chǎn)生病毒血癥，在入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)前即可有發(fā)熱等全身癥狀腦脊液找不到病原菌可以參考血、鼻咽分泌物及尿便中分離出的病毒可作參考。還可行血和腦脊液特異性病毒抗體IgM、IgG的檢查?？贵w的形成需要數(shù)天時(shí)間，感染初期可以檢測(cè)不到抗體，或抗體滴度很低，以后逐漸增高。IgM抗體陽(yáng)性提示有近期感染，尤其是腦脊液中IgM陽(yáng)性有診斷意義。IgG抗體在發(fā)病后的3~5周即疾病的恢復(fù)期，其效價(jià)較急性期有4倍以上升高時(shí)具有診斷意義。需要結(jié)合病史、腦脊液檢查及病原學(xué)分析進(jìn)行鑒別。