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回答3
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肖飛 主治醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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食管癌術后 10 天出現(xiàn)膿胸高熱，可能與手術創(chuàng)傷、感染、患者免疫力、術后護理及原發(fā)病進展等有關。 1. 手術創(chuàng)傷：手術過程中對組織的損傷可能導致局部炎癥反應，引發(fā)膿胸。需要加強傷口護理，保持清潔。 2. 感染：常見的病原體如細菌、真菌等侵入胸腔引起感染?？赏ㄟ^細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3. 患者免疫力：術后患者身體虛弱，免疫力下降，易受病原體侵襲。應補充營養(yǎng)，增強免疫力。 4. 術后護理：引流不暢、傷口感染未及時處理等護理不當情況。要確保引流管通暢，規(guī)范護理操作。 5. 原發(fā)病進展：食管癌病情惡化可能導致局部組織壞死感染。需密切監(jiān)測病情，評估腫瘤情況。 總之，食管癌術后出現(xiàn)膿胸高熱是較為嚴重的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和護理措施，以促進患者康復。
2025-03-04 07:34
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好,食管癌術后10天出現(xiàn)膿胸,這屬于手術后的并發(fā)癥,膿胸的治療不是短期就能見效的,需要一段時間才能治愈.膿胸的治療原則包括控制感染,排除膿液,全身支持治療三個方面.1.控制感染:根據(jù)病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗菌素(頭孢噻啶,先鋒霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),以靜脈給藥為好,觀察療效并及時調整藥物和劑量.2.排除膿液:是膿胸治療的關鍵.一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內注入抗菌素治療,多可獲得滿意效果.年齡再大的患者,應盡早施行胸腔閉式引流,排盡膿液.引流術后定期行X線檢查,隨時調整胸引管;保證引流通暢,鼓勵病人多下地活動.3.全身支持治療:應包括給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食,鼓勵多飲水.必要時靜脈補液并輸血.
2016-01-04 14:19
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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食道癌（shidaoai）又叫食管癌（shiguanai）,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2％.全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢.食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激,炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水,糧食和蔬菜中的微量元素含量有關.手術可以作為早期局部病變的食管癌的治愈方法,對于中晚期有遠處轉移的食管癌患者已無法達到治愈標準.病理分期是食管癌患者生存最重要的預后因素,對于Ⅰ期食管癌患者手術切除后總的5年生存率為80-90%,甚至90%以上,腫瘤局部區(qū)域達到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率則不到15%.此外,積極的外科切除還伴隨嚴重的肺部并發(fā)癥和較高的病死率.那些Ⅲ期和Ⅳ期,局部晚期的病變,術后仍有高達30%的可能出現(xiàn)肺部并發(fā)癥.對于中晚期體質較差的食管癌患者多不采用手術治療.
2016-01-04 09:08
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