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如何判斷是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)及是否需治療

2025-03-03 11:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：大三陽(yáng)

問(wèn)題：

請(qǐng)問(wèn)這種情況是屬于大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)呀？這種情況還情況還需要治療嗎？

回答2
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張伯順主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是乙肝病毒感染后的兩種常見(jiàn)狀態(tài)。判斷依據(jù)主要是乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果，是否需要治療則取決于多種因素，如肝功能、病毒載量、癥狀、肝臟影像學(xué)檢查以及患者個(gè)體情況等。 1. 乙肝五項(xiàng)檢查：乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體。大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性；小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性。 2. 肝功能：若肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高，提示肝臟可能有炎癥損傷。 3. 病毒載量：高病毒載量可能增加肝臟損害風(fēng)險(xiǎn)。 4. 癥狀：如乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛等，可能提示病情需要干預(yù)。 5. 肝臟影像學(xué)檢查：B 超、CT 等發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)構(gòu)改變或肝硬化跡象，也需治療。 6. 個(gè)體情況：患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會(huì)影響治療決策。總之，大三陽(yáng)或小三陽(yáng)患者應(yīng)定期復(fù)查，由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷是否需要治療。治療方案包括抗病毒、保肝等，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2025-03-03 19:46

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回答1
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

那好！你的情況考慮是大三陽(yáng)！同時(shí)病毒處于復(fù)制期！建議你抗病毒治療！同時(shí)需要行保肝治療！
2016-01-04 04:39

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什么是大三陽(yáng)? 　　所謂“大三陽(yáng)”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性，這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀。乙肝患者不需要禁止生育，做好預(yù)防措施即可。查看全文»

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