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回答5
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王捷 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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膽結(jié)石可能因癥狀相似、檢查不全面、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足、合并其他疾病、患者表述不清等因素被誤診為膽囊炎。 1.癥狀相似:膽結(jié)石和膽囊炎都可能出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,這使得兩者容易混淆。 2.檢查不全面:如果僅進(jìn)行了部分檢查,如未做超聲造影或 CT 等,可能會(huì)遺漏膽結(jié)石的特征性表現(xiàn)。 3.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足:醫(yī)生對(duì)疾病的判斷經(jīng)驗(yàn)欠缺,可能無(wú)法準(zhǔn)確鑒別兩種疾病。 4.合并其他疾病:當(dāng)膽結(jié)石與其他腹部疾病同時(shí)存在時(shí),增加了診斷的復(fù)雜性。 5.患者表述不清:患者不能準(zhǔn)確描述疼痛的性質(zhì)、發(fā)作頻率等,影響醫(yī)生的判斷。 總之,為避免膽結(jié)石被誤診為膽囊炎,患者應(yīng)詳細(xì)準(zhǔn)確地向醫(yī)生描述癥狀,醫(yī)生應(yīng)綜合運(yùn)用多種檢查手段,并不斷積累經(jīng)驗(yàn),以做出準(zhǔn)確診斷。
2025-03-03 15:57
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.建議積極做B超檢查來(lái)確定.慢性膽囊炎建議進(jìn)行中草藥治療來(lái)疏肝利膽,理氣除濕.如:疏肝利膽湯慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見(jiàn)的原因是膽囊內(nèi)有結(jié)石.幾乎所有膽囊內(nèi)有結(jié)石的病人都有慢性膽囊炎.慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過(guò)后的后遺癥.病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后,幾乎不可避免地發(fā)展成為慢性膽囊炎.然而,實(shí)際上多數(shù)急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,有相當(dāng)一部分慢性膽囊炎是在不知不覺(jué)中發(fā)生的.以前從來(lái)沒(méi)有得過(guò)急性膽囊炎的病史. 慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見(jiàn)膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.口服膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結(jié)石時(shí),則診斷可以確定.膽囊炎家庭養(yǎng)護(hù)佷重要 (1)慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),參照急性膽囊炎的膳食要求. (2)慢性膽囊炎的膳食,應(yīng)根據(jù)病情給予低脂肪,低膽固醇的半流質(zhì)食物或低脂肪,低膽固醇的軟食.低脂肪:指脂肪總量以20-30克/日為宜,并把這些脂肪總量分在各餐中.低膽固醇:指忌食用含膽固醇較高的食物.如蛋黃,腦,肝,腎及魚(yú)子等,因魚(yú)油中含大量多烯酸,能降低血中膽固醇水平,所以平日可多食用些魚(yú)類(lèi)食物; (3)蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)食用要適量,每日50-70克,足量的蛋白質(zhì)有利于損傷組織的修復(fù),但過(guò)量的蛋白質(zhì)會(huì)增加膽汁的分泌,不利于膽囊炎性組織的修復(fù). (4)碳水化合物:慢性膽囊炎的病人的熱量主要來(lái)源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高.但過(guò)于肥胖的人患膽囊炎,同時(shí)合并有冠心病或高脂血癥時(shí),則需要適當(dāng)限制碳水化合物的攝入,包括主食及含糖糕點(diǎn),糖塊的攝入,以利于減輕體重. (5)大量飲水.保持每日1500-2000毫升水量的攝入,以利于膽汁的稀釋,減少膽汁滯積. (6)忌食用刺激性食物或濃烈的調(diào)味品. (7)少量多餐. (8)避免便秘發(fā)生,因其能影響膽汁的排出,所以適當(dāng)用些含粗纖維的蔬菜和水果.
2016-01-04 13:48
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.建議積極做B超檢查來(lái)確定.慢性膽囊炎建議進(jìn)行中草藥治療來(lái)疏肝利膽,理氣除濕.如:疏肝利膽湯.
2016-01-04 11:45
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1.幾乎所有的膽結(jié)石都伴有不同程度的膽囊炎,所以沒(méi)有誤診的說(shuō)法.一般膽囊炎都是由于形成了膽結(jié)石后結(jié)石刺激膽囊壁形成的慢性炎癥.2.通過(guò)影像學(xué)檢查例如CT或者B超等,發(fā)現(xiàn)膽囊體積的擴(kuò)大,膽囊壁的增厚,毛糙不光滑.并且患者平時(shí)又一些膽囊炎的癥狀,例如急性的上腹痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛,好發(fā)于進(jìn)食油膩食物時(shí).這時(shí)才可以診斷慢性膽囊炎的急性發(fā)作.
2016-01-04 10:41
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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膽囊結(jié)石一般不會(huì)誤診.頂多算診斷不全.因?yàn)槟懩已缀湍懩医Y(jié)石,兩者是相輔相成的.因?yàn)橄忍煲蛩乇热缦忍煨阅懝馨l(fā)育不全造成膽汁排泄障礙,造成膽汁淤積形成膽結(jié)石;還是后天因素,比如高鈣飲食,喝水較少等促進(jìn)膽結(jié)石形成.膽囊炎促進(jìn)結(jié)石形成,結(jié)石的存在又會(huì)刺激膽囊壁形成膽囊炎.所以有膽囊結(jié)石可以說(shuō)就有膽囊炎.結(jié)石也會(huì)在肝臟內(nèi)形成,較小的結(jié)石也會(huì)排出體外,在排出過(guò)程中可能刺激膽管壁造成膽管痙攣,引起疼痛.有些膽結(jié)石是一過(guò)性疼痛,結(jié)石排出后疼痛緩解消失,而有些慢性膽囊炎可能在進(jìn)食后膽汁排泄膽囊收縮時(shí)才會(huì)疼痛,很多患者合并有膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,所以?xún)H從疼痛癥狀判斷到底是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石有困難.但是膽結(jié)石的診斷是沒(méi)有錯(cuò)誤的.要區(qū)分可以檢查一下肝膽彩超.
2016-01-04 03:29
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