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結(jié)核性胸膜炎檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn).你好,是有可能的,建議做CT檢查,看一下病情再對(duì)癥治療!祝早好

結(jié)核病的病因是感染了結(jié)核桿菌,全身各器官都會(huì)被感染,如果感染了肺,便是肺結(jié)核,感染了皮膚,便是皮膚結(jié)核,感染了骨,便是骨結(jié)核等等,像你得的結(jié)核性胸膜炎便是胸膜感染了結(jié)核桿菌,它和肺結(jié)核沒(méi)什么關(guān)系,只是都屬于結(jié)核病的一種類型,因?yàn)樾啬で徊⒉缓屯饨缦嗤?所以它不會(huì)傳染.只有肺結(jié)核,并且病灶與支氣管相通,痰液中帶有結(jié)核桿菌的病人（涂陽(yáng)）才有傳染性.請(qǐng)注意休息,飲食及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣.并遵醫(yī)囑用藥.

結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入正處于高度過(guò)敏狀態(tài)的機(jī)體胸膜腔中所引起的胸膜炎癥.早期先有胸膜充血,水腫和白細(xì)胞浸潤(rùn)占優(yōu)勢(shì),隨后淋巴細(xì)胸轉(zhuǎn)為多數(shù),胸膜內(nèi)皮細(xì)胞脫,其表面有纖維蛋白滲出,繼而有漿液滲出,形成胸腔積液.結(jié)核菌浸犯的是胸腔而不是血管,當(dāng)然血液檢查是找不到結(jié)核菌的,但血液檢查可有結(jié)核抗體.

結(jié)核性胸膜炎及腹膜炎均為滲出性積液,一般從積液中找到結(jié)核菌,陽(yáng)性率是很低的,但可以做積液的生化及常規(guī)化驗(yàn),來(lái)進(jìn)一步診斷.如果大夫診斷是結(jié)核,建議抓緊時(shí)間治療,不要因?yàn)閷?duì)診斷懷疑而錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期.

結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥.臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽伴病側(cè)胸痛,氣急等結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療,抽取胸液和抗結(jié)核治療.其化療原則與化療方法和活動(dòng)性結(jié)核相同.　　1,一般治療：體溫38℃以上可臥床休息,一般患者可以適當(dāng)起床活動(dòng).總的休息時(shí)間大約以體溫恢復(fù)正常,胸液消失后仍須持續(xù)2～3個(gè)月.　　2,胸腔穿刺抽液：由于結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高,容易引起胸膜粘連,故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液,每周2～3次.首次抽液不要超過(guò)700ml,以后每次抽取量約1000ml,最多不要超過(guò)1500ml.如抽液過(guò)多,過(guò)快,可由于胸腔內(nèi)壓力驟降發(fā)生復(fù)張后肺水腫和循環(huán)衰竭.若出現(xiàn)頭暈,出汗,面色蒼白,脈搏細(xì)弱,四肢發(fā)冷,血壓下降等反應(yīng),立即停止抽液,皮下注射0.5%腎上腺素0.5ml,同時(shí)靜脈內(nèi)注射地塞米松5～10mg,保留靜脈輸液導(dǎo)管,直至癥狀消失.如發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的搶救.胸腔抽液有以下作用：①減輕中毒癥狀,加速退熱.②解除肺臟和心臟血管受壓,改善呼吸及循環(huán)功能.③防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚.目前也有學(xué)者主張?jiān)缙诖罅砍橐夯蛐厍徊骞芤骺蓽p少胸膜增厚和胸膜粘連等并發(fā)癥.　　3,抗結(jié)核藥物治療：一般采用鏈霉素(SM),異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM)異煙肼(INH)乙胺丁醇(EMB)聯(lián)合治療.鏈霉素(SM)0.75～1.0g/d,肌內(nèi)注射,療程2～3個(gè)月.異煙肼(INH)0.3g/d,頓服,利福平(RFP)0.45～0.6g/d,頓服,乙胺丁醇(EMB)0.75g/d,頓服,上述口服藥物均連續(xù)服用1.0～1.5年.治療過(guò)程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用,如聽(tīng)力的變化,視覺(jué)的變化和肝功能等,發(fā)生時(shí)應(yīng)根據(jù)情況減量或停用.