心肌梗塞僅心率過緩能否保守治療不介入？
心肌梗塞在醫(yī)院治療期間，病人只有心率過緩癥狀，其他不良癥狀都沒有，能吃飯，精神狀態(tài)好，也不胸悶、胸痛、頭暈，是否可以不做介入治療，進(jìn)行保守治療
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林宇 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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心肌梗塞是一種嚴(yán)重的心血管疾病，其治療方法的選擇需要綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、血管阻塞情況、患者整體健康狀況等。僅心率過緩而無其他不良癥狀時(shí)，是否能選擇保守治療而不進(jìn)行介入治療，不能簡單定論。 1.病情評(píng)估：需要通過心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查，全面評(píng)估心肌受損的范圍和程度。 2.血管阻塞：若阻塞嚴(yán)重，即使癥狀暫時(shí)不明顯，也可能需要介入治療以恢復(fù)血流。 3.患者基礎(chǔ)健康：如患者存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，會(huì)影響治療決策。 4.心率過緩程度：過緩嚴(yán)重可能影響心臟功能，增加風(fēng)險(xiǎn)。 5.后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)：保守治療需密切監(jiān)測，以防病情突然惡化。 總之，對于心肌梗塞患者僅心率過緩而無其他癥狀時(shí)，治療方案的選擇應(yīng)謹(jǐn)慎權(quán)衡各種因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。
2025-03-03 17:38
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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