鼻塞打噴嚏十年,因過(guò)敏所致如何應(yīng)對(duì)
全部癥狀:鼻塞打噴氣發(fā)病時(shí)間及原因:10年過(guò)敏治療情況:吃藥
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回答5
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馮旭 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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鼻塞打噴嚏十年且由過(guò)敏引起,可能涉及過(guò)敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)、食物、氣候變化等。治療方法包括避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療等。 1.過(guò)敏原:常見(jiàn)的過(guò)敏原如塵螨,其存在于床上用品中;花粉在特定季節(jié)較多;動(dòng)物毛發(fā)易引發(fā)過(guò)敏;某些食物如海鮮也可能是誘因;氣候變化時(shí)也易出現(xiàn)癥狀。 2.避免接觸過(guò)敏原:定期清潔床上用品,花粉季減少外出,避免接觸寵物,注意飲食,根據(jù)天氣變化增減衣物。 3.藥物治療:可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,還可使用肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑如色甘酸鈉。 4.免疫治療:對(duì)于嚴(yán)重且常規(guī)治療效果不佳的,可考慮免疫治療。 5.生活習(xí)慣:保持充足睡眠,適度鍛煉,增強(qiáng)免疫力。 總之,對(duì)于長(zhǎng)期的過(guò)敏性鼻塞打噴嚏,需要綜合多種方法進(jìn)行治療和預(yù)防,同時(shí)注意觀察癥狀變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-03 21:06
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您咨詢內(nèi)窺鏡下等離子治療過(guò)敏性鼻炎費(fèi)用是多少,孩子現(xiàn)在是什么癥狀,做過(guò)哪些治療,鼻炎治療方法很多。建議您去醫(yī)院,根據(jù)個(gè)人病情,有藥物,物理治療及微創(chuàng)手術(shù),如果保守治療效果不佳,可以采用微創(chuàng)手術(shù)療法.祝您康復(fù)
2016-01-04 19:49
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無(wú)特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過(guò)程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來(lái)自體外(物理,化學(xué)方面),或來(lái)自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無(wú)效.病因:變應(yīng)性鼻炎可發(fā)生于任何年齡,男女均有,易見(jiàn)于年輕人,典型癥狀為鼻癢,陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作,大量水樣鼻涕和鼻塞.就診指南:1,了解過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病原因,盡可能避免接觸.(一)吸入性變應(yīng)原:如室內(nèi),外塵埃,塵螨,真菌,動(dòng)物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作.(二)食物性變應(yīng)原:如魚(yú)蝦,雞蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特別是某些藥品,如磺胺類藥物,奎寧,抗生素等均可致病.(三)接觸物如化妝品,汽油,油漆,酒精等.2,必要時(shí)可做鼻腔分泌物涂片檢查,變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)等.3,脫敏療法.4,藥物療法:包括1.抗組織胺藥物:這類藥物包括息斯敏,克敏等,2.色甘酸鈉3.酮替芬,4.類固醇激素多局部應(yīng)用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等.5,局部治療可用微波,激光降低神經(jīng)末梢的敏感性,部分有效.6,手術(shù)療法:翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),以降低副交感神經(jīng)的興奮.最新治療包括等離子治療,請(qǐng)參照過(guò)敏性鼻炎專題.過(guò)敏性鼻炎,醫(yī)學(xué)上又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(簡(jiǎn)稱:變應(yīng)性鼻炎.)為什么會(huì)發(fā)生過(guò)敏性鼻炎呢?讓我先從鼻的生理功能講起:一,鼻的生理功能鼻是空氣的出入通道,它的主要功能是過(guò)濾,潤(rùn)濕和溫暖吸入的空氣,清楚吸入空氣中直徑大于10UM的微粒.不過(guò)即使小至2UM的物質(zhì),也能在通過(guò)鼻腔時(shí)被過(guò)濾掉一部分.一般來(lái)說(shuō),顆粒愈大愈重,被過(guò)濾沉著在鼻粘膜上愈快.此外,鼻還有特殊的嗅神經(jīng)提供嗅覺(jué).鼻粘膜對(duì)外來(lái)刺激的反應(yīng)主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:“鼻堵”致氣流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“噴嚏”和“鼻(發(fā))癢”.①鼻堵是由于粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致;②當(dāng)局部神經(jīng)末梢受刺激,中樞神經(jīng)就會(huì)反射性地引起噴嚏;③分泌增加流涕和噴嚏均是既簡(jiǎn)單又重要的鼻反射,對(duì)鼻粘膜的任何刺激包括變應(yīng)性,自主神經(jīng),心理等因素均可引起流涕和噴嚏,它們幫助排除異物;④鼻癢是由于炎癥介質(zhì),如肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放的組織胺引起的.還有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止細(xì)菌入侵,如微生物已經(jīng)入侵,要去除它們,則主要由具吞噬作用的細(xì)胞和免疫反應(yīng)來(lái)完成.二,變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病原因現(xiàn)在已知變應(yīng)性鼻炎是由于特應(yīng)性患兒暴露變應(yīng)原,主要是吸入變應(yīng)原(如塵螨,真菌,花粉等)和已結(jié)合于肥大細(xì)胞,嗜酸粒細(xì)胞,血小板等細(xì)胞上的特異IgE相結(jié)合,引起這些細(xì)胞釋放實(shí)癥介質(zhì),從而使鼻粘膜發(fā)生炎癥.炎癥過(guò)程包括炎癥細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞等細(xì)胞浸潤(rùn),組織胺,LTS和PG等原發(fā)和繼發(fā)實(shí)癥介質(zhì)的釋放,以及嗜酸性細(xì)胞的激活致早期和晚期反應(yīng).局部組織表現(xiàn)為鼻粘膜血管擴(kuò)張,軟組織水腫和分泌增加.一歲以內(nèi)誘發(fā)鼻變態(tài)反應(yīng)最常見(jiàn)的反應(yīng)原是塵螨,動(dòng)物皮屑和食物,花粉誘發(fā)者通常在3歲以后.屋塵中的螨極其糞在床上,屋內(nèi)死角,地毯等處最多,小兒匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量變應(yīng)原兒誘發(fā)或加重疾病.在冬季嬰兒經(jīng)常感冒很可能是塵螨所致的變應(yīng)性鼻炎.室內(nèi)的動(dòng)物皮屑和唾液能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)癥狀,與動(dòng)物有關(guān)的變應(yīng)原物質(zhì)甚至在動(dòng)物去掉后長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月仍會(huì)在室內(nèi)起作用.在嬰幼兒,由食物引起的鼻變態(tài)反應(yīng),其中以雞蛋和牛奶最常見(jiàn),但進(jìn)食過(guò)敏食物,除了引起鼻過(guò)敏癥狀外,一般還伴有其他器官系統(tǒng)癥狀,如麻疹,面唇腫脹或支氣管痙攣等.不過(guò),僅有鼻過(guò)敏癥狀者,很少為食物所誘發(fā).除了花粉外,還有一些刺激物可加重變應(yīng)性鼻炎的癥狀,這些刺激物包括香水,煙味,油漆,報(bào)紙油墨,除臭劑或其他噴霧劑,以及空氣中的污染物(二氧化硫,一氧化碳,二氧化氮,臭氧等).三,分類從發(fā)病的持續(xù)時(shí)間來(lái)分,變應(yīng)性鼻炎常分為下面幾類:1,季節(jié)性鼻炎.花粉所致者最常見(jiàn),致病花粉的種類因時(shí)因地而異,一般在春季和/或秋季多見(jiàn).真菌也是另一種重要原因.此類鼻炎發(fā)病急,癥狀重,常有陣發(fā)性噴嚏,鼻癢,大量水涕和鼻堵.常伴眼結(jié)膜炎,有時(shí)伴麻疹和哮喘.2,常年性鼻炎.所謂常年性,是指每年癥狀持續(xù)在9個(gè)月以上,多為室內(nèi)變應(yīng)原,如塵螨或其糞便所致.盡管癥狀是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的時(shí)節(jié)加重,在一天里癥狀輕重也不一致.一般在臥室最重,因?yàn)槟抢飰m螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起來(lái)噴嚏持續(xù),兒童常在玩枕頭或接觸其他帶塵埃床具用品時(shí)加重.家里的動(dòng)物,特別是貓和狗,是誘發(fā)常年性鼻炎的另一重要原因.常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少,很少合并結(jié)膜炎癥狀.常年性鼻炎也可有季節(jié)性加重,很可能為患者同時(shí)對(duì)室內(nèi),外變應(yīng)原過(guò)敏的原因.3,間歇性鼻炎.偶爾暴露于變應(yīng)原,如暴露于布置塵埃的儲(chǔ)物室,書(shū)房,或暴露于別人家的貓和狗而突然發(fā)病,發(fā)病的間歇性的.鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸.因此,任何鼻變應(yīng)性炎癥可波及鼻竇.過(guò)去認(rèn)為鼻竇發(fā)育較晚,故嬰幼兒合并較少.但實(shí)際上,篩竇和上頜竇在胎兒第3—4個(gè)月室已可見(jiàn)到,出生時(shí)已存在.而額竇則在生后第6—12個(gè)月可見(jiàn),蝶竇的出現(xiàn)要晚些,約出現(xiàn)于三歲,因此,1歲以上就可能患鼻竇炎了.由于鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發(fā)感染.四,發(fā)病與臨床表現(xiàn)本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時(shí)期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個(gè)常見(jiàn)病,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,多達(dá)10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性.約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,從而使哮喘加重.變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒(méi)有性別差異.其發(fā)病與遺傳因素,環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān).噴嚏,鼻癢,流涕和鼻堵是最常見(jiàn)的四大癥狀.噴嚏以清晨和睡醒最重要,較大兒童每次在5個(gè)以上.鼻堵嚴(yán)重時(shí)張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽就清嗓.鼻堵常隨體位變動(dòng)而改變,如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通,右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見(jiàn)小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動(dòng)作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”.有少兒童因鼻癢常做歪口,聳鼻等奇異動(dòng)作.較大兒童自訴嗅覺(jué)有表失.鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠.兒童還可見(jiàn)眼眶下有灰藍(lán)色環(huán)形暗影和皺折,稱“變態(tài)反應(yīng)性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應(yīng)性兒童眼鼻過(guò)敏的一個(gè)特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見(jiàn)于動(dòng)物變應(yīng)原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史.鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液.嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道.五,變性性鼻炎的處理(一)非藥物療法1,避免變應(yīng)原和刺激物.小兒有一半以上的時(shí)間是在臥室里度過(guò)的,因此應(yīng)該改變室內(nèi)環(huán)境,去掉動(dòng)物,清洗家具,勿鋪地毯,勿買有毛絨的玩具,以減少致病的變應(yīng)原和刺激物.對(duì)花粉過(guò)敏者裝空調(diào)機(jī)特別有用,整個(gè)夏日可關(guān)窗以防花粉進(jìn)入,冬日空氣干燥可加重鼻堵,最好使相對(duì)濕度保持在40%—50%左右.如為某種食物所致,應(yīng)完全避免接觸該食物.2,蒸汽吸入或鹽水霧化吸入.蒸汽可使鼻充血暫時(shí)減輕和增加氣流.鹽水可稀釋粘性分泌物,改善嗅覺(jué)和去掉鼻內(nèi)的變應(yīng)原而使癥狀減輕,還可減少鼻的血流,從而作為一輕度的減光血?jiǎng)?而者均可防止口干.3,運(yùn)動(dòng).運(yùn)動(dòng)可使鼻氣道阻力減少,有可使體質(zhì)增強(qiáng).
2016-01-04 19:30
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回答2
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王桂英
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
五官科
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過(guò)敏性鼻炎一般與過(guò)敏性體質(zhì)有關(guān)系,一個(gè)人的體質(zhì)很難改變,所以過(guò)敏性鼻炎很難根治的。鼻炎現(xiàn)在還沒(méi)有根治的方法呢,包括中、西藥等,甚至是手術(shù)。暫時(shí)癥狀的緩解,不代表已經(jīng)根治,鼻炎主要是容易復(fù)發(fā)。治療鼻炎是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,最好也不要長(zhǎng)期藥物治療,有副作用和依賴性。除了常見(jiàn)的治療方法,你可以用鹽水洗鼻,生理鹽水就可以,沒(méi)有任何的副作用,見(jiàn)效相對(duì)藥物慢一些,但對(duì)于沒(méi)有鼻甲肥大和鼻息肉的鼻炎來(lái)說(shuō),堅(jiān)持洗鼻,效果很好。平時(shí)可以做好鼻腔的維護(hù),可以減少鼻炎復(fù)發(fā)的機(jī)率。最重要的一點(diǎn)是:鹽水洗鼻是一定要分兩步走的,一定要先單獨(dú)沖洗鼻前庭,沖洗完鼻前庭然后再?zèng)_洗鼻腔深層。不能直接從一個(gè)鼻孔沖洗到另一個(gè)鼻孔或者直接沖洗到鼻腔深層,會(huì)把鼻前庭的臟東西直接沖到鼻腔深層,鼻腔深層結(jié)構(gòu)很復(fù)雜,容易存積臟東西(這也是為什么有些人有鼻涕擤不出來(lái)的原因),把本來(lái)已經(jīng)阻擋在外面的臟東西你給沖到里面去了。所以在選擇鹽水洗鼻的工具洗鼻器時(shí)也要注意這點(diǎn),那種沒(méi)有區(qū)分鹽水洗鼻兩步走,只是簡(jiǎn)單的從一個(gè)鼻孔進(jìn)從另一個(gè)鼻孔出的方式萬(wàn)萬(wàn)不可取。另:鹽水洗鼻的工具,洗鼻器無(wú)論是簡(jiǎn)單的還是復(fù)雜的,比如電動(dòng)的,要在市場(chǎng)上銷售都必須得有二類醫(yī)療器械號(hào),在安全性和效果上都要有保障才可以放心使用。所以在選擇具體產(chǎn)品上要睜大眼睛,避免上當(dāng)受騙。
2016-01-04 18:55
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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耳鼻喉科門診治療,20-30分鐘即可完成。費(fèi)用根據(jù)病情而定,在2000-3000
2016-01-04 16:41
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