七十五歲老人腦出血治療后無尿腿腫咋回事
我奶奶今年七十五了腦出血0·5毫升,住院十二天治療基本好轉(zhuǎn),現(xiàn)在還在輸液,但是現(xiàn)在沒有小便沒有尿好多天了,雙腿於腫的很厲害.導尿管插上有尿可是一拔掉就沒了.這是怎么回事啊,急求…
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回答3
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楊金理 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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七十五歲老人腦出血治療后出現(xiàn)無尿、雙腿腫的情況,可能與腎功能異常、心功能不全、低蛋白血癥、神經(jīng)源性膀胱、導尿管依賴等有關(guān)。 1. 腎功能異常:腦出血可能影響腎臟血液供應(yīng),導致腎功能受損,出現(xiàn)少尿、水腫。需要檢查腎功能,如血肌酐、尿素氮等。治療可能包括改善腎血流、必要時透析。 2. 心功能不全:老年人心臟功能可能較弱,腦出血后心臟負擔加重,引起心功能不全,導致下肢水腫和尿量減少??赏ㄟ^心臟超聲等檢查明確,治療藥物如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3. 低蛋白血癥:長期患病、營養(yǎng)攝入不足等可能導致低蛋白血癥,引起血漿膠體滲透壓降低,出現(xiàn)水腫和少尿。治療需補充白蛋白。 4. 神經(jīng)源性膀胱:腦出血影響控制排尿的神經(jīng),導致膀胱功能障礙??赏ㄟ^尿動力學檢查評估,治療方法包括膀胱訓練、藥物治療(如溴吡斯的明)等。 5. 導尿管依賴:長期使用導尿管可能使膀胱功能減退,拔掉后無法正常排尿。需要逐漸訓練膀胱功能。 總之,老人出現(xiàn)這種情況原因較為復(fù)雜,需要綜合各項檢查結(jié)果明確診斷,并采取針對性的治療措施。建議在正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和治療。
2025-03-04 15:20
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,首先應(yīng)找出引起無尿的原因,一是腎功能衰竭會引起無尿,還有就是支配膀胱逼尿肌功能障礙引起的,膀胱收縮無力引起的無尿。根據(jù)你說的情況應(yīng)該是可以排除第一種可鞥的情況,如果是神經(jīng)功能障礙引起只能依靠導尿管來排尿的。如果長時間的不排尿就會引起氮質(zhì)血癥的。
2016-01-04 09:24
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這里除了上述癥狀不知道還有其它情況沒有。這里一般腦部的小出血不會導致神經(jīng)損害的。如果不是神經(jīng)導致的過一段時間是會好的。
2016-01-04 05:39
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