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多年關(guān)節(jié)腫痛,檢查結(jié)果復(fù)雜,是何病因?

您好,我想向您咨詢一下,我前幾年有膝蓋疼的現(xiàn)象,不是長期疼,很早以前打過封閉,長效青霉素,近幾年主要是吃止疼藥,如:布洛芬、雙氯芬酸納等。08年10月右腳面靠近踝關(guān)節(jié)處莫名腫起近1cm左右,疼痛難忍,走不了路,睡不了覺,到醫(yī)院風(fēng)濕科檢查、驗(yàn)血。什么抗風(fēng)濕因子呀、血沉呀、肝功呀、什么抗體呀,尿酸呀、強(qiáng)直篩查呀等等風(fēng)濕科需要查的都查過了。正常。只有C反應(yīng)蛋白較高。只能吃一些止疼藥,一個(gè)月左右腫疼消失。2010年7月,左手背腫脹疼,癥狀相似,另外,手指關(guān)節(jié)不時(shí)有腫大現(xiàn)象,又查一遍。正常。同上。一個(gè)月左右腫疼消失。2011年9月,右手背腫脹疼,癥狀相似,本次檢查,血沉高達(dá)到34,c反應(yīng)蛋白高,其余正常,照右腕關(guān)節(jié)核磁,結(jié)果考慮是炎癥性改變,ct掃描骶骼關(guān)節(jié),所見為:雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)面骨皮質(zhì)密度增高,邊緣凹凸不平,稍顯毛糙,關(guān)節(jié)縫隙見窄,見真空現(xiàn)象。印象為:強(qiáng)直性脊柱炎可能性大。B—27檢查陰性,其余各項(xiàng)檢查均正常。另外,什么腰背疼、腳跟疼外傷、感染、家族病史都沒有。有時(shí)有發(fā)熱現(xiàn)象。潰瘍除了口腔,別處沒有,除了有時(shí)飲酒外沒有不良嗜好。謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉偉樂 副主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科一區(qū)

    關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛,多次檢查結(jié)果各異,包括 C 反應(yīng)蛋白高、血沉高、骶骼關(guān)節(jié)改變等,可能是多種疾病所致,如關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病等。 1. 關(guān)節(jié)炎:常見的有關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥等,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。治療以休息、物理治療、口服非甾體抗炎藥如美洛昔康、塞來昔布等為主。 2. 強(qiáng)直性脊柱炎:主要影響脊柱和骶骼關(guān)節(jié),病因尚不明確,可能與遺傳、免疫等有關(guān)。治療包括藥物如柳氮磺胺吡啶、生物制劑,以及功能鍛煉。 3. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:常繼發(fā)于感染,除關(guān)節(jié)癥狀外,還可能有尿道炎、結(jié)膜炎等。治療需抗感染,并使用抗炎鎮(zhèn)痛藥。 4. 感染性關(guān)節(jié)炎:由細(xì)菌、病毒等感染引起,需明確病原體,進(jìn)行抗感染治療,如使用抗生素。 5. 自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,會導(dǎo)致多關(guān)節(jié)受累。治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等免疫抑制劑。 總之,關(guān)節(jié)腫痛的原因多樣,需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果明確診斷,并采取針對性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。

    2025-03-04 03:16
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    單純這個(gè)藥物是不行的應(yīng)該加用其他藥物這是個(gè)慢性病服藥十幾天一般是不會有效果的

    2016-01-04 20:41
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    盡量不用西藥,我建議你采用純中草藥治療,內(nèi)服加外敷,應(yīng)該效果不錯(cuò),祝你早康.

    2016-01-04 08:40
  • 回答2

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  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:是的但未分化脊柱關(guān)節(jié)炎化驗(yàn)B27是陰性但癥狀什么的都一樣.強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯4肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.男女發(fā)病之比,大多數(shù)為10:1,本病常發(fā)生椎間盤維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化,骨化,部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直,此病是一種嚴(yán)重危害男性青少年健康的疾病,此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可使椎間盤,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),椎間各韌帶均會發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴(yán)重者不僅行動(dòng)不便,而且兩眼只能看地面.強(qiáng)直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療用追風(fēng)舒筋丸就可以經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室介紹里詳細(xì)了解一下我們的資料,祝早日康復(fù).

    2016-01-04 05:44
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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