24 歲女性懷疑頸動(dòng)脈畸形或狹窄,如何應(yīng)對(duì)?
患者性別:女患者年齡:24詳細(xì)病情及咨詢目的:前天晚上剛躺下準(zhǔn)備睡覺,右側(cè)臥時(shí),感覺眼前的東西在轉(zhuǎn),平躺及左側(cè)臥均無(wú)事,隨即去了安貞醫(yī)院急診,初診為右側(cè)頸動(dòng)脈有雜音,需第二天門診做其他檢查,第二天早上去做了檢查,包括超聲心動(dòng)和腦干聽覺誘發(fā)電位,心臟沒有問題,右耳三至四間期較對(duì)側(cè)長(zhǎng),右耳四波波中音較對(duì)側(cè)低,左耳三波中音較對(duì)側(cè)低,其余正常。還有一個(gè)頸動(dòng)脈超聲約在7月20日做,現(xiàn)還是懷疑頸動(dòng)脈畸形或狹窄?!麻煩醫(yī)生幫我分析一下,并告知現(xiàn)在應(yīng)注意什么,忌諱什么,會(huì)不會(huì)有什么危險(xiǎn)?!謝謝您了!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:7月8日凌晨,大概持續(xù)了一夜。目前一般情況:血壓100、60睡眠一直不太好身體比較弱有些輕微貧血病史:無(wú)
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回答5
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盧育洪 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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24 歲女性出現(xiàn)右側(cè)臥時(shí)眩暈,經(jīng)檢查懷疑頸動(dòng)脈畸形或狹窄。對(duì)此,需了解疾病原理、注意事項(xiàng)、危險(xiǎn)程度、治療方法等。 1.疾病原理:頸動(dòng)脈是向腦部供血的重要血管,若畸形或狹窄,會(huì)影響腦部供血,導(dǎo)致眩暈等癥狀。 2.注意事項(xiàng):避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然改變體位;保證充足睡眠,緩解精神壓力;飲食清淡,減少高油高脂食物攝入。 3.危險(xiǎn)程度:可能導(dǎo)致腦缺血、腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量甚至危及生命。 4.檢查建議:按時(shí)完成頸動(dòng)脈超聲檢查,必要時(shí)可能還需進(jìn)行血管造影等進(jìn)一步明確。 5.治療方法:輕度狹窄可先通過藥物治療,如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷等,改善血液循環(huán)、穩(wěn)定斑塊。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療,如頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等。 總之,目前應(yīng)重視后續(xù)檢查,遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式,以便及時(shí)明確診斷和采取恰當(dāng)治療。
2025-03-04 03:02
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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頸動(dòng)脈狹窄最主要病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化,約占90%以上。此外,還有大動(dòng)脈炎、外傷和放射性損傷等少見原因。不同病因所致的頸動(dòng)脈狹窄在臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療以及與腦卒中的關(guān)系等方面均有很大的差異。動(dòng)脈粥樣硬化所致的頸動(dòng)脈狹窄,尤其是頸總動(dòng)脈分叉處的病變與缺血性腦卒中有著直接的關(guān)系,對(duì)其進(jìn)行治療在腦卒中的預(yù)防上具有重要意義頸動(dòng)脈狹窄的治療目的在于改善腦供血,糾正或緩解腦缺血的癥狀;預(yù)防TIA和缺血性卒中的發(fā)生。依據(jù)頸動(dòng)脈狹窄的程度和患者的癥狀進(jìn)行治療,包括內(nèi)科治療、外科治療和介入治療。1.內(nèi)科治療內(nèi)科保守治療的目的是減輕腦缺血的癥狀,降低腦卒中的危險(xiǎn),很好地控制現(xiàn)患的疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血癥及冠心病等。內(nèi)科保守治療包括以下幾個(gè)方面:(1)降低體重。(2)戒煙。(3)限制酒精消耗。(4)抗血小板聚集治療:許多隨機(jī)的、前瞻性多中心的大型臨床試驗(yàn)已證實(shí),抗血小板聚集的藥物可以顯著降低腦缺血性疾病的發(fā)生率,臨床上常用的藥物為阿司匹林、噻氯匹定(ticlopidine,商品名抵克力得)等。(5)改善腦缺血的癥狀。(6)定期的超聲檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情的變化。2.外科手術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄外科治療目的是預(yù)防腦卒中的發(fā)生,其次是預(yù)防和減緩TIA的發(fā)作。標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式為頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(carotidendarterectomy,CE)。
2016-01-05 00:10
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這種情況應(yīng)該有一定的遺傳幾率,可以適當(dāng)多飲水的
2016-01-04 23:11
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的上述情況,一般最好是放入支架手術(shù)對(duì)癥治療,再就是需要做注意飲食,低膽固醇低脂肪飲食低鹽飲食,需要口服溶栓藥物做對(duì)癥治療!
2016-01-04 22:48
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果狹窄的程度大于50%以上,就需要支架治療,有一定的危險(xiǎn)性的,費(fèi)用在七八萬(wàn)左右。
2016-01-04 16:05
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