右側(cè)多發(fā)肋骨骨折等多種病癥如何治療
CT印象:1右側(cè)多發(fā)肋骨骨折；2右肺挫傷；3右側(cè)胸腔積液雙側(cè)胸膜增厚；4動(dòng)脈硬化心臟增大；5胸腰椎退行性改變化驗(yàn)、檢查結(jié)果：求治療方案
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回答4
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陳曉偉 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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患者存在右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、右肺挫傷、右側(cè)胸腔積液雙側(cè)胸膜增厚、動(dòng)脈硬化心臟增大、胸腰椎退行性改變等情況，治療需綜合考慮，包括對(duì)癥治療、藥物治療、康復(fù)治療等。 1.右側(cè)多發(fā)肋骨骨折：若骨折較輕，可采用胸帶固定；嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。常用藥物有布洛芬止痛、接骨七厘片促進(jìn)骨折愈合等。 2.右肺挫傷：需臥床休息，給予吸氧。藥物方面，可使用頭孢呋辛酯預(yù)防感染、氨溴索祛痰等。 3.右側(cè)胸腔積液雙側(cè)胸膜增厚：少量積液可自行吸收，量多時(shí)需穿刺引流。同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 4.動(dòng)脈硬化心臟增大：需控制血壓、血脂，可使用阿托伐他汀鈣片、依那普利等藥物。 5.胸腰椎退行性改變：避免勞累，加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉。疼痛時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情選擇合適的治療方案，同時(shí)注意休息，定期復(fù)查。
2025-03-03 21:20
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，患者的情況是在原有心血管疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)外傷，導(dǎo)致肋骨骨折和肺部挫傷，臨床以局部疼痛、骨骼移位變形和呼吸異常為主要表現(xiàn)。建議在綜合評(píng)估患者情況的基礎(chǔ)上及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)骨折的肋骨進(jìn)行內(nèi)固定，對(duì)挫傷的肺部組織進(jìn)行切除或修補(bǔ)。術(shù)后規(guī)范治療心血管疾病。祝早日康復(fù)。
2016-01-05 02:30
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者的情況是在原有心血管疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)外傷，導(dǎo)致肋骨骨折和肺部挫傷，臨床以局部疼痛、骨骼移位變形和呼吸異常為主要表現(xiàn)。78歲老人有心血管疾病基礎(chǔ)，肺組織又遭遇挫傷，意味著心血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)多個(gè)器官的損害，手術(shù)治療是風(fēng)險(xiǎn)及其高的。單側(cè)肋骨，多發(fā)骨折，（不知道到底幾根？）一般不需要手術(shù)內(nèi)固定的。除非一根肋骨上的多處骨折，形成所謂的“連枷胸”。肺挫傷不同于氣胸，不一定要修補(bǔ)或者切除肺組織，沒必要做這么大的手術(shù)。針對(duì)這位老人，我建議在醫(yī)院住院治療，胸廓固定，減少肋骨斷端活動(dòng)，如果胸腔積液比較多，應(yīng)該行胸腔閉式引流，密切觀察和治療呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥。如果治療得當(dāng)，兩周左右可以出院。
2016-01-04 22:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者的情況是在原有心血管疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)外傷導(dǎo)致肋骨骨折和肺部挫傷臨床以局部疼痛、骨骼移位變形和呼吸異常為主要表現(xiàn)建議在綜合評(píng)估患者情況的基礎(chǔ)上及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療對(duì)骨折的肋骨進(jìn)行內(nèi)固定對(duì)挫傷的肺部組織進(jìn)行切除或修補(bǔ)術(shù)后規(guī)范治療心血管疾病祝早日康復(fù)
2016-01-04 14:35
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