65 歲女性帕金森患者,藥物效果差,能否手術及后續(xù)治療?
患者今年65歲,女。自去年11月份出現(xiàn)手不自主地發(fā)抖,左腿發(fā)直,走路不靈便,牙不自覺地咬嘴唇。在本地醫(yī)院查出是患帕金森,醫(yī)生只給開了藥,沒讓住院治療。,現(xiàn)在只吃美多巴維持,但效果不明顯,最近癥狀越來越嚴重。,請問可以手術治療嗎?手術后不吃藥能維持多長時間?您能給一些治療建議碼?能否預約您的門診進行治療?
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回答5
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許浩游 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腦病???/p>
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帕金森病是一種常見的神經系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運動功能。對于藥物治療效果不佳的患者,手術是一種可能的選擇,但需綜合多方面因素評估。治療方法包括藥物調整、手術治療、康復訓練等。 1. 帕金森病原理:帕金森病是由于大腦中多巴胺能神經元的退化和減少,導致多巴胺分泌不足,影響神經信號傳遞,從而出現(xiàn)運動障礙。 2. 手術治療評估:手術并非適用于所有患者,需要綜合考慮病情嚴重程度、年齡、身體狀況等。一般來說,如果藥物治療效果明顯下降,且癥狀嚴重影響生活質量,可以考慮手術。常見的手術方式有腦深部電刺激術。 3. 藥物調整:在原有美多巴的基礎上,醫(yī)生可能會根據病情添加其他藥物,如普拉克索、羅匹尼羅、恩他卡朋等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 康復訓練:包括運動康復、語言康復、心理康復等,有助于改善患者的生活質量。 5. 日常注意事項:患者要保持良好的生活習慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動。避免勞累和精神緊張。 帕金森病的治療是一個長期的過程,需要患者、家屬和醫(yī)生的共同努力。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經內科就診,制定個性化的治療方案。
2025-03-04 16:50
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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它是一個長期性的疾病,和長期地為治愈這種疾病而做不懈努力,必須有長期的思想。你如果服用美多巴效果良好,手術治療效果應該很好,今天起搏器治療,不要失去治療的時機,如需進一步幫助,可與我們聯(lián)系
2016-01-04 19:15
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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滿足手術治療患者必須屬于原發(fā)性的帕金森病,并且年齡不要超過78歲以上,沒有明顯的智力障礙,曾經服用左旋多巴類藥物有過不錯的效果。目前手術分為兩種,一種為毀損術,只可做單側,并且3——5年后比較容易復發(fā)。第二種為腦起搏器手術,也是目前國際上治療帕金森最佳方式,術后可逆可調節(jié),不損傷神經,并且終身受用。但是需要提醒各位患者并非手術后就可以不需要用藥,術后同樣需要小劑量的服藥,手術可以改善帕金森患者的震顫、僵硬、疼痛等,主要提高生活質量。建議來我的門診詳細評估。
2016-01-04 18:43
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經系統(tǒng)變性疾病。其得名是因為一個名為帕金森的英國醫(yī)生首先描述了這些癥狀,包括運動障礙、震顫和肌肉僵直。美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者,震顫是指頭及四肢顫動、振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運動。 早期:已經出現(xiàn)帕金森病癥狀,但時間比較短,癥狀比較輕,一般不影響生活、社交和工作,分級在1.0~1.5級者。由于帕金森病的自然病程漫長,因此,建議早期首選中醫(yī)中藥(如:腦康寧膠囊)治療,大量的基礎研究和臨床研究證明了中藥在帕金森病的神經保護方面的顯著效果,中藥又很少產生耐藥性?! ≈衅冢号两鹕〉陌Y狀和體征逐漸加重,已經影響到患者的日常生活和社交活動,進入需要治療階段,分級在2~3級者。這時的患者將要面臨“三大威脅”:失業(yè)、喪失處理家庭、經濟和社會事物能力,喪失處理日常生活能力。中藥已難以滿足患者治療的需求,此時選用西藥雖然具有針對性強、起效快等優(yōu)勢,但這些藥物的毒副作用、耐藥性將帶來的隱患是不可避免的。部分研究結果表明,中藥(如:腦康寧膠囊)對減少西藥比如美多巴用量是可能的,同時中藥(如:腦康寧膠囊)對抗帕金森病的西藥有減毒增效作用。所以,此階段治療主張是用中西醫(yī)結合的方法,可以起到揚長避短、優(yōu)勢互補的作用?! ⊥砥冢号两鹕〉呐R床癥狀已經很嚴重,分級在4~5級者。此時患者的臨床癥狀亦愈來愈重,殘疾、運動癥狀和非運動癥狀嚴重地折磨著帕金森病患者的肉體和心靈。這時,除了外科手術以外,帕金森病的晚期治療應該是多途徑綜合治療。如中醫(yī)中藥(如:腦康寧膠囊)可以有效地改善許多非運動癥狀;西藥控釋劑可以延長藥物的有效血藥濃度,使患者適當地安排自己的時間,心理治療可以顯著地改善患者的不良心理定勢,而溫馨的家庭環(huán)境和科學的家庭護理能夠改善和提高患者的生活質量。
2016-01-04 17:28
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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目前國內治療帕金森比較有效的方法是靶向修復療法,通過修復壞死的大腦黑質細胞,補充腦細胞,使黑質細胞不再壞死下去,促進黑質細胞分泌出更多的多巴胺遞質,達到消除患者震顫、肌肉強僵直和姿勢步態(tài)異常的癥狀,有效改善患者病情,阻斷帕金森病的發(fā)展。想了解更多這方面問題的話,您也可以點擊在線進行咨詢。
2016-01-04 16:24
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