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內(nèi)囊出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，涉及多個(gè)神經(jīng)傳導(dǎo)通路和癥狀。包括內(nèi)囊的結(jié)構(gòu)與纖維束、錐體傳導(dǎo)通路、感覺(jué)傳導(dǎo)通路、上下神經(jīng)元損傷癥狀、舌尖運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路徑以及未出現(xiàn)偏聾癥狀的原因。 1.內(nèi)囊的位置分部與纖維束：內(nèi)囊位于尾狀核、豆?fàn)詈撕颓鹉X之間，前肢有額橋束和丘腦前輻射通過(guò)，膝部有皮質(zhì)核束通過(guò)，后肢有皮質(zhì)脊髓束、丘腦中央輻射、視輻射和聽(tīng)輻射通過(guò)。 2.椎體傳導(dǎo)通路的路徑：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起自大腦皮質(zhì)中央前回，下行至延髓錐體交叉處大部分交叉至對(duì)側(cè)，形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，小部分未交叉形成皮質(zhì)脊髓前束。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體位于脊髓前角，軸突組成前根和脊神經(jīng)中的運(yùn)動(dòng)纖維，支配骨骼肌。 3.軀干和四肢的淺深感覺(jué)傳導(dǎo)路：淺感覺(jué)傳導(dǎo)路先經(jīng)脊神經(jīng)后根傳入脊髓后角，換元后交叉至對(duì)側(cè)上行；深感覺(jué)傳導(dǎo)路先經(jīng)脊神經(jīng)后根傳入脊髓后索，上行至延髓薄束核和楔束核換元，交叉至對(duì)側(cè)上行。 4.頭面部的淺部感覺(jué)傳導(dǎo)路：頭面部的痛溫覺(jué)和觸覺(jué)由三叉神經(jīng)傳入三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)腦橋核，換元后交叉至對(duì)側(cè)上行。 5.上下神經(jīng)元損傷的癥狀：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)為痙攣性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射；下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，肌張力降低，腱反射減弱或消失，無(wú)病理反射。 6.舌尖伸向左側(cè)的傳導(dǎo)路徑：由舌下神經(jīng)核發(fā)出纖維支配左側(cè)舌肌，當(dāng)大腦皮質(zhì)發(fā)出指令時(shí)，通過(guò)錐體束傳導(dǎo)至舌下神經(jīng)核，從而使舌尖伸向左側(cè)。 7.未出現(xiàn)偏聾癥狀的原因：內(nèi)囊出血主要影響錐體束、丘腦皮質(zhì)束等，耳部相關(guān)的聽(tīng)輻射未受累，所以未出現(xiàn)偏聾癥狀。 了解這些醫(yī)學(xué)知識(shí)，有助于深入理解內(nèi)囊出血的病理生理機(jī)制和臨床表現(xiàn)，為診斷和治療提供依據(jù)。