膽囊結(jié)石及膽息肉
體檢彩超報(bào)告:膽囊壁上中等回聲團(tuán)突向囊腔內(nèi),后方無(wú)聲影,改變體位不移動(dòng)大小7*6膽囊液性暗區(qū)內(nèi)見(jiàn)一個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),其后方有聲影,可隨體位改變而移位,大小約17*10mm膽總管內(nèi)徑正常,身體無(wú)任何不適,要做何方案治療
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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首先,根據(jù)你提供的情況,如果現(xiàn)在診斷膽囊結(jié)石膽囊息肉,但是并沒(méi)有任何的臨床癥狀的時(shí)候,可以暫時(shí)觀察病情的變化。如果出現(xiàn)右上腹疼痛的情況,或者是膽囊息肉直徑超過(guò)0.5公分的情況下,應(yīng)該建議手術(shù)治療,摘除膽囊。因?yàn)槟懩蚁⑷庵睆匠^(guò)0.5公分的情況下,就容易發(fā)惡變,形成惡性腫瘤。
2018-11-25 19:02
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好膽囊息肉一般藥物不能消除,可以服用一些消炎利膽藥物減輕膽囊炎癥情況,平時(shí)飲食清淡,避免過(guò)于油膩進(jìn)食。
2016-01-05 01:44
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。注意多喝水,照B超看大小和位置來(lái)定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創(chuàng)手術(shù)。請(qǐng)臨床醫(yī)生檢查后,才能定。
2016-01-04 23:02
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,膽囊息肉,還是需要手術(shù)的,然后配合藥物的治療,自身也注意飲食和生活方面有個(gè)良好的習(xí)慣,應(yīng)該很快就應(yīng)該恢復(fù)的,以后盡量吃的清淡一點(diǎn)就好了。
2016-01-04 22:33
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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如果沒(méi)癥狀的和話就可以不用管它,平時(shí)吃東西的時(shí)候注意就是,少吃油膩的,痛的話就要治療,有保守療法和手術(shù)兩種方式一般,這要根據(jù)你結(jié)石的大小多少及質(zhì)地狀況來(lái)判斷如何選擇.一般的原則是先藥物后手術(shù),具體到個(gè)人就要根據(jù)病情來(lái)決定了.如果屬于非結(jié)石性膽囊炎,經(jīng)長(zhǎng)期藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),影響到進(jìn)食和生活,應(yīng)該手術(shù)切除.如果因結(jié)石引起,就要看膽囊是否有功能,現(xiàn)在的觀點(diǎn)是有功能的膽囊應(yīng)該采用保膽取是的方法來(lái)解決.因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除存在五方面的問(wèn)題(見(jiàn)當(dāng)代膽道外科學(xué)第三章8頁(yè))1.膽囊切除所致的膽道損傷問(wèn)題還未完全避免.2成石膽汁來(lái)自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù).4.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對(duì)人體的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,顯然不是手術(shù)可以解決的.因此,在中華膽道外科雜志中,冉瑞圖教授指出,-21世紀(jì)中,膽囊結(jié)石的預(yù)防,可能隨動(dòng)脈硬化,高血壓,心腦血管病等的預(yù)防一并解決,膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證將被修正,其原則,意義則動(dòng)搖了.所以功能好的,結(jié)石性膽囊炎應(yīng)該采取保膽取石治療.可能你咨詢了一些醫(yī)生,他們會(huì)說(shuō),保膽后會(huì)復(fù)發(fā),其實(shí)他們說(shuō)的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù),由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%,而且不會(huì)出現(xiàn)膽囊切除所出現(xiàn)的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊.要了解更多有關(guān)問(wèn)題,治療膽囊結(jié)石有藥物溶石或排石,體外震波碎石,手術(shù)治療等方法.1,藥物治療:口服溶石藥物,促進(jìn)結(jié)石排出,具有保護(hù)腎功能并能修復(fù)損傷,改變體內(nèi)環(huán)境及尿液性狀的作用,但對(duì)于0,5cm以上結(jié)石往往見(jiàn)效慢服藥效果不理想,有時(shí)還會(huì)反復(fù)疼痛發(fā)作,且病人多伴有膽囊炎癥,易復(fù)發(fā).2,碎石:不用住院,損傷小,但由于膽囊特殊的位置和結(jié)構(gòu),結(jié)石不易定位,即使結(jié)石打碎了也很難排出來(lái),并增加腹痛的次數(shù),更有甚者可能造成膽總管結(jié)石.3,手術(shù)治療:通過(guò)手術(shù)直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法.但手術(shù)有一定的適應(yīng)癥,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)對(duì)人體損傷很大,需要很長(zhǎng)時(shí)間住院休息才能恢復(fù),影響工作和生活.隨著科技的發(fā)展,腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為一種新的手術(shù)方式,能克服傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的缺點(diǎn),損傷小,恢復(fù)快,日益受到患者的青睞.
2016-01-04 15:40
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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較小的結(jié)石每于飽餐、進(jìn)食油膩食物后,或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮,較小的結(jié)石有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸,然后部分結(jié)石又可由膽道排入十二指腸,部分結(jié)石則停留在膽管內(nèi)成為繼發(fā)性膽管結(jié)石。結(jié)石亦可長(zhǎng)期梗阻膽囊管而不發(fā)生感染,僅形成膽囊積水,此時(shí)便可觸及無(wú)明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結(jié)石可以通過(guò)手術(shù)治療,微創(chuàng)保膽取石的手術(shù)方法,把結(jié)石取出來(lái),徹底根除結(jié)石病。
2016-01-04 13:44
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