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對于心肌梗死患者安裝支架后復(fù)發(fā)，又查出室壁瘤且心功能不太好，是否手術(shù)需要綜合多方面因素來判斷，包括心功能狀況、室壁瘤大小和位置、患者整體健康狀況、手術(shù)風(fēng)險以及術(shù)后康復(fù)可能性等。 1.心功能狀況：心功能越差，手術(shù)耐受能力越低，但如果室壁瘤嚴(yán)重影響心功能，手術(shù)可能是改善的機(jī)會。 2.室壁瘤大小和位置：較小且位置相對安全的室壁瘤，可先觀察；較大或位置危險的，手術(shù)可能更有益。 3.患者整體健康狀況：若合并其他嚴(yán)重疾病，如嚴(yán)重的肺部疾病、肝腎功能不全等，會增加手術(shù)風(fēng)險。 4.手術(shù)風(fēng)險：包括術(shù)中出血、感染、心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。 5.術(shù)后康復(fù)可能性：評估患者術(shù)后能否積極配合康復(fù)治療，這對手術(shù)效果和長期預(yù)后很重要。 總之，是否手術(shù)需要心內(nèi)科、心外科醫(yī)生綜合評估各方面因素，權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案?；颊吆图覍僖矐?yīng)與醫(yī)生充分溝通，做出明智的選擇。

你好；冠心病是臨床常見病癥，多是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血。臨床最常見的癥狀是心絞痛,嚴(yán)重的可導(dǎo)致心肌梗死！建議去醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消心痛,保持樂觀情緒,不生氣,不過度勞累，祝您健康。

不做手術(shù)

你好這種情況建議做手術(shù)治療的

1.疼痛這是最先出現(xiàn)的癥狀,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但常發(fā)生于安靜或睡眠時,疼痛程度較重,范圍較廣,持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)小時或數(shù)天,休息或含用硝酸甘油片多不能緩解,病人常煩躁不安,大汗淋漓,恐懼,有瀕死之感.在我國約1/6-1/3的病人疼痛的性質(zhì)及部位不典型,如位于上腹部,常被誤認(rèn)為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥;位于下頜或頸部,常被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)病.部分病人無疼痛,多為糖尿病人或老年人,一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭;少數(shù)病人在整個過程中都無疼痛或其他癥狀,而事后才發(fā)現(xiàn)得過心肌梗塞.　　2.全身癥狀主要是發(fā)熱,伴有心動過速,白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等,由壞死物質(zhì)吸收所引起.一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn),程度與梗塞范圍常呈正相關(guān),體溫一般在38℃上下,很少超過39℃,持續(xù)一周左右.　　3.胃腸道癥狀約1/3有疼痛的病人,在發(fā)病早期伴有惡心,嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān);腸脹氣也不少見;重癥者可發(fā)生呃逆.　　4.心律失常見于75%-95%的病人,多發(fā)生于起病后1-2周內(nèi),尤其24小時內(nèi).心電圖可呈現(xiàn)彌漫性異常.　　5.低血壓和休克疼痛期中,會導(dǎo)致血壓下降,可持續(xù)數(shù)周后再上升,且常不能恢復(fù)以往的水平.如疼痛緩解而收縮壓低于80mmHg,病人煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈細(xì)而快,大汗淋漓,尿量減少,神志遲鈍,甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn).　　6.心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初數(shù)日內(nèi)發(fā)生或在疼痛,休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn).發(fā)生率約為20%-48%,為梗塞后心臟收縮力顯著減弱和順應(yīng)性降低所致.病人出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,紫紺,煩躁等,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫或進(jìn)而發(fā)生右心衰竭的表現(xiàn),出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝腫痛和水腫等.右心室心肌梗塞者,一開始即可出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn).