左小腿肌肉萎縮伴發(fā)涼發(fā)麻無力如何診治
患者性別:難1.左小腿肌肉萎縮一年多，做過核磁共振（腰胸）未見異常，作腦CT正常，肌電圖有點問題說什么忘了，當時說是問題不嚴重2.有過一段時間藥:有曲力、VB、還有一些治療神經(jīng)炎的藥物，有一定效果3.現(xiàn)在癥狀教以前變輕?，F(xiàn)在主要一是小腿發(fā)涼，有時發(fā)麻但較以前變輕，腳趾疼基本沒有了，但又時小腿無力，目前有時走路好像不穩(wěn)一樣。4.問:還需要作那些檢查，應(yīng)該如何進一步治療病史:一年多目前一般情況:1.左小腿肌肉萎縮一年多，做過核磁共振（腰胸）未見異常，作腦CT正常，肌電圖有點問題說什么忘了，當時說是問題不嚴重2.有過一段時間藥:有曲力、VB、還有一些治療神經(jīng)炎的藥物，有一定效果3.現(xiàn)在癥狀教以前變輕?，F(xiàn)在主要一是小腿發(fā)涼，有時發(fā)麻但較以前變輕，腳趾疼基本沒有了，但又時小腿無力，目前有時走路好像不穩(wěn)一樣。4.問:還需要作那些檢查，應(yīng)該如何進一步治療第一次問題補充:當時醫(yī)生檢查時用針扎，感覺正常，沒有感覺遲鈍的感覺。當時說肯定出在脊椎內(nèi)，但沒有查處問題，讓用藥一段時間再看。肌肉注射有近兩個月時間，現(xiàn)在吃藥（一些治療周圍神經(jīng)炎的藥物）。對了，當時最終診斷寫了一個叫周圍神經(jīng)炎。不過當時大夫說她就這個水平了。（在齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看的）。目前左小腿比右邊的細一些，大腿也細一些?，F(xiàn)在有時惜關(guān)節(jié)疼。兩年前，因骨折做過手術(shù)，當時是胸肋骨骨折，打的鋼錠。目前用藥后，小腿無力有時較以前輕一些，麻也輕一些。第二次問題補充:你們好:對了，當時做了個左腿肌電圖檢查:神經(jīng)元性損壞觀察。結(jié)果指標基本正常，但又一項不正常。結(jié)果說:機電電位偏大；大力收縮達不到干擾相其余指標正常第三次問題補充:請問，哪里有治療肌肉萎縮的專科醫(yī)院，我找不到。那里有治療這種病較好的醫(yī)院，請告訴我，拜托了?。。?
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回答5
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肖飛 主治醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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左小腿肌肉萎縮，伴有發(fā)涼、發(fā)麻、無力等癥狀，可能與神經(jīng)損傷、血管問題、肌肉疾病、代謝異常、免疫因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：周圍神經(jīng)炎可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，引起肌肉萎縮和感覺障礙?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查進一步明確，治療上使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素 B? 等。 2.血管問題：下肢血管狹窄或阻塞會影響肌肉血供，導(dǎo)致萎縮?？尚醒艹暀z查，治療包括改善循環(huán)，如使用前列地爾、貝前列素鈉等。 3.肌肉疾病：如肌營養(yǎng)不良等，需進行肌肉活檢確診。治療較為復(fù)雜，可能包括康復(fù)訓練和藥物治療。 4.代謝異常：如糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，要監(jiān)測血糖，控制血糖水平，常用藥物有二甲雙胍、胰島素等。 5.免疫因素：自身免疫性疾病累及神經(jīng)肌肉，可通過免疫相關(guān)檢查診斷，治療會用到糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 總之，對于左小腿肌肉萎縮伴發(fā)涼發(fā)麻無力的情況，需要綜合多種檢查明確病因，然后采取針對性的治療措施。同時，患者要注意休息，適當進行康復(fù)鍛煉，促進恢復(fù)。
2025-03-03 15:16
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良，肌肉體積較正常縮小，肌纖維變細甚至消失.神經(jīng)肌肉疾肥大.肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系.脊髓疾病常導(dǎo)致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮.
2016-01-04 18:55
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良，肌肉體積較正?？s小，肌纖維變細甚至消失根據(jù)病情，可選用相應(yīng)的導(dǎo)引、按摩、氣功以及五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)體育鍛煉方法
2016-01-04 16:30
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好：根據(jù)你所說的情況建議你最好是到醫(yī)院做一下詳細的肌電圖檢查看一下！
2016-01-04 15:34
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個病應(yīng)及早的進行治療，發(fā)病原因估計是功能性疾病,建議早期治療應(yīng)以健脾益氣為主，中期重在補脾益腎，后期滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰益氣為要。
2016-01-04 08:35
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