氣胸閉式引流后仍有氣，破口能否自愈？
患者性別:您好:我是2周前,發(fā)現(xiàn)胸悶,去醫(yī)院診斷結(jié)果是氣胸,打了一個(gè)星期的掉針,不是很明顯,就去醫(yī)院就診.第一次:醫(yī)生安排去了內(nèi)科,第一天,做胸腔穿刺,吸出3000ml空氣,第2天拍片,看了效果不明顯,繼續(xù)吸了3000ml,第3天早上拍片看還是沒變化,醫(yī)生就建議做了閉式引流,第4天早上拍片發(fā)現(xiàn),片子和前幾天不同,不同的是,做完閉式引流,肺輪廓明顯縮小,醫(yī)生診斷,肺受壓不能擴(kuò)張,然后建議去外科做手術(shù),于是,我就轉(zhuǎn)到外二科第二次:到了外二科,醫(yī)生看了我身上閉式引流,說,管子細(xì),不明顯,換個(gè)粗管子,于是換了,等于又一次閉式引流術(shù),然后就是打掉針觀察,第5天早上去拍片子,效果不明顯,夜里1:30左右,無論是說話,咳嗽,都不冒泡泡了,我高興壞了,以為氣拍出去好了,第6天早上去拍片子,有效果了,然后診斷出90%肺受壓不能正常工作,我問醫(yī)生昨天不冒泡了,醫(yī)生說,管子的尖剛好堵了,可能是肺擴(kuò)張了一下,導(dǎo)致的,第8天早上去拍片子,結(jié)果挺好的,肺已經(jīng)擴(kuò)張,只有10%受壓,顯然,肺已經(jīng)開始工作了,醫(yī)生也說恢復(fù)的不錯(cuò),可是,現(xiàn)在問題是,閉式引流做了的那天開始,只要一說話,就冒泡泡,咕嚕咕嚕的,更別說咳嗽.在第6天的時(shí)候,胸部皮下組織也有氣了，但,醫(yī)生說沒事,可以吸收,現(xiàn)在肺是擴(kuò)張了,可是,胸腔內(nèi)的氣還是很多,如果,插著管子繼續(xù)掉針,氣能出來嗎?到底是那里的破口呢,能自己愈合嗎?胸腔內(nèi)的氣怎么辦啊,醫(yī)生說要咳嗽時(shí)不出氣泡才好,該怎么辦?但是我問過其他醫(yī)院的醫(yī)生,說,正常人通管子也會冒泡,到底那中說話對呢?和我同房的病人,大我2歲,我今年52歲了,他和我一樣是氣胸,他做閉式引流,前2天有冒泡,后幾天沒泡了，可是后來醫(yī)生就給他做了手術(shù),說他的肺沒有擴(kuò)張,我很怕手術(shù),到底冒泡好還是不冒泡好呢?患者年齡:
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回答5
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覃仕豪 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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氣胸患者在接受閉式引流治療后，胸腔內(nèi)仍有氣體，對于破口能否自愈以及后續(xù)治療存在疑問。這涉及到氣胸的原理、治療方法、恢復(fù)情況、破口愈合可能性以及冒泡現(xiàn)象的意義等。 1.氣胸原理：氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。常見原因包括肺部疾病、胸部外傷等。氣體進(jìn)入胸腔后，會壓迫肺組織，影響呼吸功能。 2.治療方法：閉式引流是常見的治療手段，通過引流管將胸腔內(nèi)的氣體排出，促進(jìn)肺復(fù)張。 3.恢復(fù)情況：恢復(fù)速度和程度因人而異。部分患者在引流后能較快恢復(fù)，肺組織重新擴(kuò)張，但也有像您這樣仍有氣體殘留的情況。 4.破口愈合：破口能否自愈取決于其大小、位置和原因。較小的破口在去除誘因、胸腔內(nèi)壓力恢復(fù)正常后，有自愈的可能。但較大或持續(xù)存在誘因的破口，可能難以自愈。 5.冒泡現(xiàn)象：冒泡通常表示胸腔內(nèi)仍有氣體排出，但不冒泡也不意味著一定完全康復(fù)，還需結(jié)合胸片等檢查綜合判斷。 總之，您目前的情況需要密切觀察，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況決定進(jìn)一步的治療方案，您要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-04 22:21
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,建議盡量避免飲酒.注意飲食,少食辛辣油膩,多吃蔬菜水果.
2016-01-04 18:08
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，自發(fā)性氣胸痊愈后，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，避免抬、舉重物，避免屏氣。因此注意逐漸增加運(yùn)動量是可以的。應(yīng)該可以參加軍訓(xùn)，但應(yīng)注意不要突然增加運(yùn)動量，和劇烈運(yùn)動，運(yùn)動前可以適當(dāng)熱身。此外還應(yīng)注意保持大便通暢，2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。
2016-01-04 15:20
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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具體要怎么手術(shù)那是需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生決定的！所以說別人是沒有任何意見參考的！因此具體要怎么治療請你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，以醫(yī)生的處方為主！
2016-01-04 11:30
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,謝謝您給予的建議,昨天去做CT,發(fā)現(xiàn),有肺大泡,醫(yī)生的意見是手術(shù),可是,我總是擔(dān)心,手術(shù)是把肺大泡拿掉,跟現(xiàn)在空氣這么多,關(guān)聯(lián)有多大啊泡沒破不會漏氣,現(xiàn)胸腔內(nèi)的氣很多,和呼吸道是通的,一說話就冒泡,引流瓶的液面上還有沫沫,到現(xiàn)在,這么多氣的根源還沒找到,手術(shù)能有用嗎就算如果,肺大泡破了,會有這么多氣嗎如果說要手術(shù),采取那中好呢我聽說有胸腔鏡,切割縫合器,這樣的東西對身體傷害小,能一次做好嗎真的沒后遺癥嗎
2016-01-04 09:44
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什么是自發(fā)性氣胸? 自發(fā)性氣胸(spontaneous pneumothorax)指肺臟實(shí)質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素影響以及無基礎(chǔ)性肺疾病條件下，自行發(fā)生破裂，引起氣體在胸膜腔蓄積?？諝膺M(jìn)入胸腔使胸內(nèi)壓升高，肺組織受壓萎縮及縱隔移位，造成通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致缺氧，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭;胸腔內(nèi)壓升高，靜脈回流障礙，心排出量下降，可導(dǎo)致循環(huán)衰竭休克。此外，空氣進(jìn)入胸膜腔可引起胸膜粘連撕裂、出血，形成血?dú)庑亍? 查看全文»
