78歲老人肺部感染后診斷心肌梗塞,是否要做造影和支架?
血糖正常,缺鉀,心跳正常(以前未發(fā)現(xiàn)心臟有問題,本次也不照心電圖、彩超等檢查)發(fā)病時(shí),呼吸困難。醫(yī)院診斷肺部感染,后又診斷心肌梗塞,需做造影,下支架。經(jīng)過輸水、吸氧治療情況已穩(wěn)定,不再呼吸困難醫(yī)院讓做造影、下支架,但我媽媽已經(jīng)78歲了,我怕對(duì)老人家身體有損害。請(qǐng)問有無必要做呢?請(qǐng)幫小弟解答下,謝謝!
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回答5
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李遠(yuǎn)東 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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對(duì)于 78 歲老人在肺部感染后被診斷為心肌梗塞,是否進(jìn)行造影和支架手術(shù),需要綜合多方面因素考慮,包括老人的身體整體狀況、心肌梗塞的嚴(yán)重程度、治療風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果和后續(xù)康復(fù)能力等。 1. 身體整體狀況:78 歲的老人身體機(jī)能可能相對(duì)較弱,存在其他慢性疾病如高血壓、糖尿病等,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但如果身體狀況尚可,能耐受手術(shù),這不應(yīng)成為絕對(duì)的阻礙因素。 2. 心肌梗塞嚴(yán)重程度:若梗塞面積大,血管堵塞嚴(yán)重,影響心肌供血,不及時(shí)處理可能危及生命,此時(shí)手術(shù)的獲益可能較大。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn):造影和支架手術(shù)雖屬微創(chuàng)手術(shù),但仍有出血、感染、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)在術(shù)前詳細(xì)評(píng)估,權(quán)衡利弊。 4. 預(yù)期效果:手術(shù)成功可改善心肌供血,緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,降低再次梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后續(xù)康復(fù)能力:老人的康復(fù)能力相對(duì)較差,術(shù)后需要更精心的護(hù)理和康復(fù)治療。 綜合考慮以上因素,與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的利弊,再做出最適合老人的決策。同時(shí),無論是否手術(shù),都應(yīng)積極進(jìn)行藥物治療和生活方式調(diào)整。
2025-03-03 15:22
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,可注意下一方面,1科學(xué)合理的進(jìn)食,少鹽少糖,不咸不淡,少吃多餐,肉類少食,戒煙戒酒等,2科學(xué)適量活動(dòng),注意身體保健,切忌劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)過量,3注意情緒不要有太大的波動(dòng),心態(tài)要平衡,不急不躁等。你好,建議你做完之后還要注意以下2方面,一、有可能再次慢性狹窄,但這不會(huì)造成致命影響,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做個(gè)搭橋。二、對(duì)于使用藥物支架的病人,大約百分之一左右的患者會(huì)出現(xiàn)血栓,從而導(dǎo)致心肌梗塞,所以我們要在一年之內(nèi)把血栓的概率降到最低,需要服用阿司匹林和波立維一年。
2016-01-05 05:08
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)描述,考慮心肌梗死的可能性極大。建議安裝,冠脈造影,安裝支架,任何手術(shù)都是有損害的,但是不安有極大的可能危及生命。你認(rèn)真考慮。
2016-01-04 23:38
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回答2
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戚大弟
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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要先做冠脈造影檢查,看一下是否有必要植入支架啊
2016-01-04 21:12
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷治療,絕對(duì)臥床休息,進(jìn)易消化飲食。保持大便通暢(可用果導(dǎo))。鎮(zhèn)靜。
2016-01-04 17:12
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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