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回答1
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錢菊英 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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心臟支架治療的情況,包括血管狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病控制等。面對身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
2018-11-24 17:53
1.血管狹窄:若血管狹窄大于75%,通??紤]支架治療。
2.癥狀情況:有明顯胸痛、呼吸困難等癥狀,影響生活時(shí)可能需支架。
3.藥物效果:口服藥物治療效果不佳,癥狀持續(xù)或加重,可考慮支架。
4.基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、高血脂、高血糖控制不良,且血管狹窄較嚴(yán)重,可能需支架。
5.病情進(jìn)展:急性心肌梗死發(fā)作時(shí),為挽救心肌,多需緊急支架治療。
總之,是否進(jìn)行心臟支架治療需綜合多種因素判斷,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生評估。
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回答6
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,發(fā)現(xiàn)冠狀動脈血管狹窄程度75%以上,又沒有禁忌癥的情況需要支架介入,另外急性心肌梗死需要急診行心臟支架植入術(shù),如果有明顯手術(shù)禁忌癥或者年齡偏大,腎功能衰竭且沒有辦法行血液透析治療的一般都不建議行此手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)過程中使用大量碘劑,造成腎功能損害.
2016-01-04 19:03
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回答5
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雷秀松
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學(xué)特色???/p>
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患者需要明確診斷是否冠心病,才能考慮冠狀動脈支架治療。建議冠狀動脈造影檢查,如果冠狀動脈狹窄超過70%,就需要支架治療。
2016-01-04 11:37
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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心臟病專家一致認(rèn)為,只要病人沒有出血性疾病,能夠平躺在手術(shù)臺上,基本上都可以接受支架手術(shù).反復(fù)發(fā)作心絞痛的患者應(yīng)該及早到醫(yī)院檢查確診,并在冠狀動脈造影檢查后,確定是否需要支架治療.必須強(qiáng)調(diào)的是,心臟支架手術(shù)雖說并不復(fù)雜,但是不等同于手術(shù)沒有風(fēng)險(xiǎn).畢竟接受手術(shù)的病人是冠心病病人,手術(shù)部位是心臟上的血管,所以冠心病支架手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),支架將堵塞或即將堵塞的血管開放,疏通,并不等于這個(gè)血管或者這個(gè)部位不會再次發(fā)生狹窄或者阻塞.為了防止血管再次發(fā)生病變,需要服用一些藥物控制冠心病的危險(xiǎn)因素.簡單的說,心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管,使導(dǎo)管在血管中前行,到達(dá)冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置,撤出導(dǎo)管,結(jié)束手術(shù).病人在局部麻醉的情況下,接受手術(shù),一般在穿刺24小時(shí)后就可以下床,手術(shù)過程并不復(fù)雜.一般術(shù)后三天即可出院. 做了支架,血管通了,原來缺血的心肌獲得血供,病情緩解了,但不能認(rèn)為冠心病就好了,因?yàn)橹Ъ軆?nèi)還可繼續(xù)"長出"動脈粥樣硬化斑塊,使的血管腔再度狹窄.而最新的有藥物涂層的支架,可使支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率由原來的20%降低到10%以下,為更多的冠心病患者架起了生命通道.
2016-01-04 09:53
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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冠脈支架就是通過介入的方法將冠狀動脈狹窄的部位擴(kuò)張后放入一個(gè)金屬支架支撐狹窄部位,使狹窄的血管壁向外擴(kuò)張,支架置入后,新生的內(nèi)皮細(xì)胞逐漸覆蓋于支架表面,使支架最終被完全包埋于血管壁內(nèi),支撐血管保持持續(xù)開放狀態(tài),保持冠狀動脈的暢通.冠狀動脈支架術(shù)的適應(yīng)癥:1.經(jīng)檢查證實(shí)有顯著心肌缺血的高?;颊?如冠脈造影有嚴(yán)重病變,可考慮選擇冠脈支架術(shù).該類病人成功率高,致殘或致死率低.2.心絞痛:許多中到重度穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛藥物不理想者,通常適合做冠脈支架術(shù).該類患者多數(shù)有單支或多支冠脈病變,冠狀動脈支架置入術(shù)成功率高,風(fēng)險(xiǎn)小,術(shù)后心絞痛緩解明顯.3.心肌梗塞:冠脈介入術(shù)是非常有效的重建冠狀動脈灌注的手段,適合90%以上的急性心肌梗塞的患者.
2016-01-04 07:23
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心臟支架手術(shù)是最近20年來開展的治療冠心病的新技術(shù). 簡單的說,心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管,使導(dǎo)管在血管中前行,到達(dá)冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置,撤出導(dǎo)管,結(jié)束手術(shù).病人在局部麻醉的情況下,接受手術(shù),一般在穿刺24小時(shí)后就可以下床,手術(shù)過程并不復(fù)雜.一般術(shù)后三天即可出院. 做了支架,血管通了,原來缺血的心肌獲得血供,病情緩解了,但不能認(rèn)為冠心病就好了,因?yàn)橹Ъ軆?nèi)還可繼續(xù)“長出”動脈粥樣硬化斑塊,使的血管腔再度狹窄.而最新的有藥物涂層的支架,可使支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率由原來的20%降低到10%以下,為更多的冠心病患者架起了生命通道. 那么,什么情況下可以做支架手術(shù)? 心臟病專家一致認(rèn)為,只要病人沒有出血性疾病,能夠平躺在手術(shù)臺上,基本上都可以接受支架手術(shù).反復(fù)發(fā)作心絞痛的患者應(yīng)該及早到醫(yī)院檢查確診,并在冠狀動脈造影檢查后,確定是否需要支架治療. 必須強(qiáng)調(diào)的是,心臟支架手術(shù)雖說并不復(fù)雜,但是不等同于手術(shù)沒有風(fēng)險(xiǎn).畢竟接受手術(shù)的病人是冠心病病人,手術(shù)部位是心臟上的血管,所以冠心病支架手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),支架將堵塞或即將堵塞的血管開放,疏通,并不等于這個(gè)血管或者這個(gè)部位不會再次發(fā)生狹窄或者阻塞.為了防止血管再次發(fā)生病變,需要服用一些藥物控制冠心病的危險(xiǎn)因素.
2016-01-04 05:43
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