病毒性心肌炎患者服用倍他樂克如何逐步停藥
說明書上說:倍他樂克和其他β阻滯劑一樣,中斷治療一般在7-10天內(nèi)逐步撤除.尤其是缺血性心臟病人驟然停藥可使病情惡化.患者是病毒性心肌炎,已經(jīng)服用藥物50天.現(xiàn)在白天安靜狀態(tài)下心率65次左右,晚上55次左右.請(qǐng)問應(yīng)該怎么逐步減少?如果每天早晚一次各6.25mg應(yīng)該如何逐漸停藥（藥物半衰期12各小時(shí)）?是直接全停呢?還是停一次保留一次,或者改用3.125mg一次.謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳寄梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心外科
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病毒性心肌炎患者服用倍他樂克后，如需停藥，應(yīng)綜合考慮患者病情、心率情況、藥物半衰期等因素。包括評(píng)估心肌功能、監(jiān)測(cè)心率變化、遵循逐步減量原則、觀察停藥反應(yīng)、注意生活調(diào)理等。 1.評(píng)估心肌功能：通過心電圖、心臟超聲等檢查，了解心肌受損恢復(fù)情況。若心肌功能良好，可為停藥提供基礎(chǔ)。 2.監(jiān)測(cè)心率變化：持續(xù)監(jiān)測(cè)不同時(shí)段的心率，如白天和夜間，確保心率穩(wěn)定在正常范圍。 3.遵循逐步減量原則：可先將早晚各 6.25mg 的劑量減為早晚各 3.125mg，維持一段時(shí)間后再考慮進(jìn)一步減量。 4.觀察停藥反應(yīng)：在減量過程中，密切觀察有無心慌、胸悶等不適癥狀。 5.注意生活調(diào)理：保持良好的作息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，情緒穩(wěn)定，以減少對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)。 總之，病毒性心肌炎患者停用倍他樂克需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個(gè)體情況制定合理的停藥方案，以確保病情穩(wěn)定和心臟健康。
2025-03-04 05:17
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議先每天只用一次6.25mg.再觀察病情.
2016-01-05 00:45
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是病毒性心肌炎? 病毒性心肌炎( viral myocarditis，VMC)是病毒感染引起心肌變性、壞死和間質(zhì)性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維滲出的過程，有的可伴有心內(nèi)膜、心包以及其他臟器炎癥改變。本病臨床表現(xiàn)輕重不一，預(yù)后大多良好，但少數(shù)可發(fā)生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。感染性心肌炎由細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲、蠕蟲等感染引起，非感染性心肌炎包括過敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎，如風(fēng)濕病及理化因素或藥物所致的心肌炎等。 查看全文»
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