治療后病毒量降低，肝功能正常，是否轉小三陽及何時停藥？
我以前檢查，DNA病毒2.886十的7次方，膽紅素，ALT.AST均超高。經(jīng)過半年的治療后，DNA病毒降到5.867十的3次方。膽紅素，ALT.AST,等肝功能正常！我想請教下醫(yī)生，我現(xiàn)在是不是轉為小三陽咯？還要治療到什么地步才能停藥？怎么樣才算完全治療好？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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要判斷是否轉為小三陽以及何時能停藥，需要綜合多項指標，包括乙肝病毒標志物、肝功能、肝臟超聲等。同時，治療目標不僅是病毒量和肝功能的恢復，還需考慮肝臟的整體狀況。 1. 小三陽判斷：小三陽主要通過乙肝五項檢查來確定，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體。如果乙肝 e 抗原轉陰，乙肝 e 抗體轉陽，同時乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，即為小三陽。但僅依靠病毒量和肝功能正常不能直接判斷。 2. 停藥時機：不能單純依據(jù)病毒量和肝功能指標決定停藥。一般來說，需要持續(xù)治療達到一定的時間，且多次復查病毒量持續(xù)低于檢測下限、肝功能正常、乙肝 e 抗原血清學轉換穩(wěn)定等。 3. 肝臟超聲：還需進行肝臟超聲檢查，查看肝臟形態(tài)、結構有無異常。如果存在肝硬化等嚴重肝臟病變，停藥需更加謹慎。 4. 個體差異：患者的年齡、身體狀況、治療反應等個體差異也會影響停藥決策。 5. 后續(xù)監(jiān)測：即使達到停藥標準，也需要定期復查，監(jiān)測病情變化，以便及時發(fā)現(xiàn)可能的復發(fā)。 總之，對于您的情況，不能簡單地判斷是否轉為小三陽和決定停藥，需要綜合多種檢查和因素，在醫(yī)生的指導下進行評估和決策。
2025-03-04 06:54
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你這情況是可考慮停用藥物試試看的，注意定期復查
2016-01-04 10:56
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