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治療后病毒量降低,肝功能正常,是否轉(zhuǎn)小三陽及何時(shí)停藥?

小三陽

我以前檢查,DNA病毒2.886十的7次方,膽紅素,ALT.AST均超高。經(jīng)過半年的治療后,DNA病毒降到5.867十的3次方。膽紅素,ALT.AST,等肝功能正常!我想請(qǐng)教下醫(yī)生,我現(xiàn)在是不是轉(zhuǎn)為小三陽咯?還要治療到什么地步才能停藥?怎么樣才算完全治療好?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李劍萍 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級(jí)

    重癥肝病科

    要判斷是否轉(zhuǎn)為小三陽以及何時(shí)能停藥,需要綜合多項(xiàng)指標(biāo),包括乙肝病毒標(biāo)志物、肝功能、肝臟超聲等。同時(shí),治療目標(biāo)不僅是病毒量和肝功能的恢復(fù),還需考慮肝臟的整體狀況。 1. 小三陽判斷:小三陽主要通過乙肝五項(xiàng)檢查來確定,即乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體。如果乙肝 e 抗原轉(zhuǎn)陰,乙肝 e 抗體轉(zhuǎn)陽,同時(shí)乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性,即為小三陽。但僅依靠病毒量和肝功能正常不能直接判斷。 2. 停藥時(shí)機(jī):不能單純依據(jù)病毒量和肝功能指標(biāo)決定停藥。一般來說,需要持續(xù)治療達(dá)到一定的時(shí)間,且多次復(fù)查病毒量持續(xù)低于檢測(cè)下限、肝功能正常、乙肝 e 抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換穩(wěn)定等。 3. 肝臟超聲:還需進(jìn)行肝臟超聲檢查,查看肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無異常。如果存在肝硬化等嚴(yán)重肝臟病變,停藥需更加謹(jǐn)慎。 4. 個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、治療反應(yīng)等個(gè)體差異也會(huì)影響停藥決策。 5. 后續(xù)監(jiān)測(cè):即使達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn),也需要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)。 總之,對(duì)于您的情況,不能簡(jiǎn)單地判斷是否轉(zhuǎn)為小三陽和決定停藥,需要綜合多種檢查和因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和決策。

    2025-03-04 06:54
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你這情況是可考慮停用藥物試試看的,注意定期復(fù)查

    2016-01-04 10:56
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是小三陽?   所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo):即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽性,其中與“大三陽”的區(qū)別在于大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性,而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。 查看全文»

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