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左側(cè)腎上腺切除后右側(cè)增生致血壓高,如何用藥?

左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生已作腎上腺切除術(shù),但右側(cè)腎上腺也有增生,血壓很高上壓180_200,下壓100_110,現(xiàn)用藥:替米沙坦,伲福達(dá)各一片,血壓不穩(wěn)定,用藥后上午100_160,下午110_180,很困擾,請問有什么藥能控制血壓?請指教,謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張宇輝 主任醫(yī)師

    中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    三級甲等

    心力衰竭中心

    左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生切除后,右側(cè)仍增生且血壓控制不佳,可能與激素分泌異常、血管緊張度改變、生活方式、藥物敏感性及其他潛在疾病有關(guān)。 1.激素分泌異常:腎上腺增生可導(dǎo)致醛固酮、皮質(zhì)醇等激素分泌增多,引起血壓升高。可通過進(jìn)一步檢查明確激素水平,針對性治療。 2.血管緊張度改變:長期的血壓升高會使血管彈性下降,加重血壓控制難度。改善血管功能的藥物如貝那普利、依那普利等可能有幫助。 3.生活方式:不良的生活習(xí)慣如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、長期精神緊張等會影響血壓。應(yīng)低鹽飲食,適量運(yùn)動,保持心情舒暢。 4.藥物敏感性:當(dāng)前所用藥物效果不佳,可考慮更換為纈沙坦、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片等。 5.其他潛在疾?。喝缒I臟疾病、內(nèi)分泌疾病等也可能影響血壓。需排查相關(guān)疾病。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,調(diào)整治療方案。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查和治療。

    2025-03-03 23:30
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!一般雙側(cè)腎上腺增生要排除垂體瘤引起的增生,建議行腦部CT進(jìn)一步詳查。同時(shí)希望您能提供腎上腺檢查結(jié)果以進(jìn)一步指導(dǎo)治療。您目前可暫時(shí)將伲福達(dá)改為早晚各一片,將替米沙坦改為復(fù)代文或安博諾1片日一次。

    2016-01-04 21:45
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎上腺髓質(zhì)增生的治療目前仍以手術(shù)為主,對增生的雙側(cè)腎上腺大部切除,僅保留部分皮質(zhì),以免術(shù)后引起腎上腺皮質(zhì)功能不足。

    2016-01-04 18:49
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    腎上腺增生高血壓病情比較復(fù)雜,需要看中醫(yī)脈癥合參,根據(jù)實(shí)際情況用藥調(diào)理才行

    2016-01-04 18:00
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腎上腺增生高血壓病情比較復(fù)雜,需要看中醫(yī)脈癥合參,根據(jù)實(shí)際情況用藥調(diào)理才行。

    2016-01-04 14:28
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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