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回答5
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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孩子體檢發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽且病史 5 年,目前病情穩(wěn)定,是否需要治療要綜合多方面因素判斷,包括肝功能狀況、肝臟影像學(xué)檢查、家族病史、病毒復(fù)制情況以及孩子的身體狀況等。 1.肝功能狀況:若肝功能指標(biāo),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等異常升高,提示肝臟有炎癥活動(dòng),可能需要治療。 2.肝臟影像學(xué)檢查:如肝臟 B 超、CT 或磁共振等發(fā)現(xiàn)肝臟有纖維化、肝硬化等改變,通常需要積極干預(yù)。 3.家族病史:若家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重疾病史,如肝硬化、肝癌等,治療可能更積極。 4.病毒復(fù)制情況:雖然 DNA 正常,但仍需定期監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)病毒量升高,可能要治療。 5.身體狀況:孩子若有乏力、食欲不振、黃疸等癥狀,也應(yīng)考慮治療。 總之,對(duì)于孩子的情況,應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、肝臟 B 超等,由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估,決定是否需要治療及治療方案。
2025-03-05 00:31
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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如果HBVDNA陰性,就不需要治療,可以正常要孩子注意防護(hù),不定期到醫(yī)院做檢查的,這樣可以隨時(shí)掌握病情,以免有什么發(fā)展,自己也不清楚,但藥物建議還是要吃的,不能坐著等著讓病情隨意發(fā)展,有控制才是好的,希望你能注意以上的提示,盡早給孩子一個(gè)好的身體。
2016-01-05 05:01
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:很樂意為你解答,因?yàn)槟氵€年輕,所以建議你進(jìn)行抗病毒治療.從你打給出的數(shù)據(jù)并不能判斷病毒的活躍程度,不過小三陽的病毒復(fù)制并不是很活躍,關(guān)鍵是后期很容易影響肝功,甚至導(dǎo)致肝炎后肝硬化,肝炎后肝癌等危險(xiǎn),所以建議抗病毒治療以上,希望能夠給你提供幫助,如果還有其他什么疑問的話,歡迎隨時(shí)咨詢,祝你春節(jié)愉快,幸福健康,謝謝
2016-01-04 22:35
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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“小三陽”患者首先應(yīng)檢測(cè)肝功能,化驗(yàn)血中HBV-DNA含量及前C基因變異情況,并通過必要的肝活檢來正確分析這種“小三陽”是否需要采取治療措施.一般而言,如果肝功能正常,HBV-DNA陰性,不需要治療,半年定期復(fù)查.如果肝功能異常,HBV-DNA陽性,則需要治療.
2016-01-04 15:18
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友,你好,乙肝五項(xiàng)145陽性,是乙肝病毒攜帶者,俗稱“小三陽”.小三陽的傳染性雖然沒有大三陽的傳染性強(qiáng),但是它對(duì)肝臟自身的損傷還是非常嚴(yán)重的,更易引起肝組織纖維化,導(dǎo)致肝硬化,肝癌.小三陽的患者雖然病毒復(fù)制不如大三陽的患者活躍,但是小三陽的患者比一般患者發(fā)展為肝硬化的幾率要高40倍,一定要重視起來.乙肝這個(gè)頑固難以解開的高次方程,至今也沒有什么特效的藥物,西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對(duì)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優(yōu)賀丁),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療.乙肝患者一定要正確治療,才能盡快康復(fù),以免長期不愈導(dǎo)致惡化.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有什么特效藥,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,見效快,療效確切,建議你用傳統(tǒng)中藥治療乙肝,可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達(dá)到根治乙肝的目的,不管大,小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰.治療乙肝飲食上注意補(bǔ)充維生素.藥物可服用中藥治療.如果你還有疑問,請(qǐng)繼續(xù)咨詢;如果你對(duì)答案滿意,請(qǐng)你選擇為答案,有問必答祝你健康!
2016-01-04 13:49
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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