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拔左上智牙后鄰牙掉碎片，可能是齲壞，也可能是其他原因，比如牙結(jié)石脫落、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、咬合力過大、牙齒外傷等。 1. 齲壞：如果日常口腔清潔不到位，細(xì)菌滋生導(dǎo)致牙齒齲壞，齲壞嚴(yán)重時(shí)牙體組織脆弱，可能會(huì)脫落碎片。 2. 牙結(jié)石脫落：長期積累的牙結(jié)石有時(shí)會(huì)部分脫落，讓人誤以為是牙體碎片。 3. 牙釉質(zhì)發(fā)育不良：牙齒發(fā)育期間受到某些因素影響，牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，質(zhì)地脆弱，容易崩裂。 4. 咬合力過大：長期咀嚼過硬食物或存在不良咀嚼習(xí)慣，使牙齒承受過大咬合力，可能導(dǎo)致牙體損傷。 5. 牙齒外傷：受到外力撞擊或磕碰，牙齒可能會(huì)出現(xiàn)損傷，產(chǎn)生碎片。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。如果是齲壞，可能需要補(bǔ)牙或根管治療；若是其他原因，也會(huì)根據(jù)具體情況給予合適的處理。

你好，您所說的情況考慮有以下二種可能，一是可能為當(dāng)時(shí)的拔除智齒后造成了鄰牙的損傷，二是可能這個(gè)牙齒也是存在有輕微蛀牙的現(xiàn)象。這樣的情況建議還是您去原先的單位去進(jìn)行復(fù)查，如果是損傷引起的不用處理，如果是蛀牙引起的需要相應(yīng)的治療。

根據(jù)你的描述你這顆牙齒遠(yuǎn)中面，就是和智齒相鄰的那個(gè)面可能有齲壞存在。這顆牙齒肯定是不能拔除的，有齲壞可以進(jìn)行修補(bǔ)就可以。如果齲壞過深感染到牙髓就會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，夜間痛，冷熱刺激痛等癥狀。這種情況就需要去除感染牙髓做徹底的根管治療就可以解決問題。建議你找專業(yè)的口腔醫(yī)生檢查看看，如果有齲壞及早的修補(bǔ)，防止齲壞進(jìn)一步發(fā)展而感染到牙髓。智齒因?yàn)闆]有太大的咀嚼功能，所以建議拔除。這顆牙齒是第二磨牙，咀嚼功能非常大，所以肯定要保留。