5 月女嬰先心病如何治療及相關(guān)事宜
患者性別：女患者年齡：5月詳細(xì)病情及咨詢目的：超聲描述:M型及左心功能測值:右室流出道20mm,主動脈根部內(nèi)徑14mm,主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑7mm,左房內(nèi)徑23mm,升主動脈內(nèi)徑11mm,左室流出道13mm,右室前壁厚度5mm,右室徑14mm,室間隔厚度5mm;左室后壁厚度5mm,左室舒張末徑29mm,左室收縮末徑18mm,左室射血分?jǐn)?shù)69%,左室短軸縮短率38%;肺動脈內(nèi)徑17mm.肺動脈瓣開放幅度7mm,頻譜多普勒測值;肺動脈瓣口血流速度300cm/s;主動脈瓣口血流速度130cm/s.二尖瓣口舒張期血流:E/A=110/140.二維及彩色多普勒:左房左室擴(kuò)大,右室壁輕度肥厚,室間隔及左室后壁厚度正常,動度尚可;于多切面探查均可見室間隔肌部兩處連續(xù)性中斷,上部中斷口大小約為6.4mm,左向右分流速度約170cm/s,于其下相隔約2mm處又可見一缺損,大小約3mm,左向右分流速度約170cm/s;大動脈短軸切面于10-11點(diǎn)處見一大小4.7mm的室間隔缺損,左向右分流速度約為100cm/s;右室腔內(nèi)可見一粗大肌束;肺動脈瓣回聲稍強(qiáng),開放圓隆,開放幅度7mm,彩色多普勒于肺動脈內(nèi)探及高速血流信號,速度達(dá)300cm/s,余諸瓣膜回聲正常,開放良好,二尖瓣三尖瓣關(guān)閉見間隙,主動脈不增寬,肺動脈擴(kuò)張,心包腔內(nèi)未見積液.房間隔未見明顯連續(xù)性中斷.彩色多普勒探及輕度二閉,輕度三閉血流,于肺動脈內(nèi)探及一束來自降主動脈的寬約2.8mm的以舒張期為主紅色血流信號,血流速度120cm/s,探及二尖瓣口舒張期血流A峰大于E峰.超聲提示:先心病:室間隔多發(fā)性缺損(嵴下及肌部).肺動脈瓣狹窄,二尖瓣三尖瓣輕度關(guān)閉不全,左室舒張功能減退.動脈導(dǎo)管尚未閉合.請求幫助問題:此病例需要何種治療,治療的最佳時期,治療的最佳醫(yī)院,治療后遺癥和治療所需費(fèi)用問題.此類病例是否復(fù)雜?可否根治?本次發(fā)病及持續(xù)的時間：5月目前一般情況：體重:5.8kg身高:61cm癥狀:經(jīng)常干咳,哭的厲害時嘴唇發(fā)紫,胸部起伏較大.病史：無[本貼已經(jīng)被yfzcq在2005-8-297:15:09修改過]本次發(fā)病及持續(xù)的時間：5月目前一般情況：體重:5.8kg身高:61cm癥狀:經(jīng)常干咳,哭的厲害時嘴唇發(fā)紫,胸部起伏較大.病史：無
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳華軍 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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5 月女嬰患有先心病，包括室間隔多發(fā)性缺損、肺動脈瓣狹窄等。治療方法、最佳時期、醫(yī)院選擇、后遺癥和治療費(fèi)用等備受關(guān)注。 1. 治療方法：通常采用手術(shù)治療，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、肺動脈瓣成形術(shù)等。 2. 最佳時期：一般根據(jù)患兒具體情況，綜合評估心功能、生長發(fā)育等，多在 6 個月至 1 歲左右手術(shù)。但病情嚴(yán)重者可能需提前。 3. 醫(yī)院選擇：建議選擇具備豐富兒童先心病治療經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊和先進(jìn)設(shè)備的大型三甲醫(yī)院。 4. 后遺癥：可能有殘余分流、心律失常、心功能不全等，但多數(shù)經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)可較好恢復(fù)。 5. 治療費(fèi)用：因手術(shù)方式、地區(qū)、醫(yī)院等不同而有差異，一般數(shù)萬元至十幾萬元不等。 總之，對于該患兒的先心病，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估制定個體化治療方案，積極治療以改善預(yù)后。
2025-03-04 17:46
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孩子最好去比較好的醫(yī)院手術(shù)，還需要再次在大醫(yī)院做心臟超聲檢查，應(yīng)該可以在1歲左右手術(shù)，但還需要進(jìn)一步明確診斷。
2016-01-04 20:50
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