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41 歲女性多種關(guān)節(jié)癥狀，檢查結(jié)果異常，何病怎治？

2025-03-04 12:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

女41歲問題描述:2年前雙膝上下樓梯酸痛.x片查骨頭沒問題（現(xiàn)在拍片任沒問題）.腰底部怕冷,不適多年.改變體位時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)響一下（不痛,多處關(guān)節(jié)）多年前右側(cè)從臀部自大腿總是‘能感到有一根筋的存在’1年前此感加重.約半年前臀部有隱痛感,像被肌肉注射青霉素.痛點(diǎn)不固定.現(xiàn)在:hla_b27測(cè)定陰性83；血沉14；類風(fēng)濕4；抗“o”203“雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)ct檢查報(bào)告”是:兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)部分硬化,關(guān)節(jié)便緣可見骨質(zhì)增生樣改變,雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙存在,關(guān)節(jié)周圍軟組織結(jié)構(gòu)層次顯示清晰”“兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)改變,請(qǐng)結(jié)合臨床考慮”請(qǐng)問我這是什么病,怎樣治療.多謝多謝

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周兵副主任醫(yī)師

韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎病風(fēng)濕血液科

41 歲女性，存在雙膝上下樓梯酸痛、腰骶部不適、關(guān)節(jié)響、臀部及大腿異樣感等癥狀，檢查有雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)部分硬化及骨質(zhì)增生樣改變?？赡苁枪顷P(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎早期、腰椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、軟組織勞損等。 1. 骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生所致?？杀憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。治療包括休息、保暖、物理治療，藥物如氨基葡萄糖、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等。 2. 強(qiáng)直性脊柱炎早期：自身免疫性疾病。初期可有關(guān)節(jié)疼痛、僵硬。治療有非甾體抗炎藥如美洛昔康、依托考昔，生物制劑如依那西普等。 3. 腰椎間盤突出：椎間盤退變壓迫神經(jīng)。常有腰部及下肢疼痛。治療包括臥床休息、牽引、甘露醇等脫水治療。 4. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：鏈球菌感染引起。會(huì)有關(guān)節(jié)紅腫熱痛。治療用青霉素抗感染，阿司匹林、布洛芬止痛。 5. 軟組織勞損：長期勞累、姿勢(shì)不良導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部疼痛。治療以休息、熱敷、按摩為主。患者的癥狀可能由多種原因引起，需要綜合臨床表現(xiàn)、進(jìn)一步檢查明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-05 07:53

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葛江屏

南京紫金醫(yī)院

三級(jí)

腦復(fù)蘇專科

是退行性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生樣改變就是退行性關(guān)節(jié)炎的典型特征,像這個(gè)情況,可以運(yùn)用封閉治療緩解癥狀.還有雙膝上下樓梯酸痛,建議去醫(yī)院做膝關(guān)節(jié)CT檢查,多數(shù)考慮也是退行性膝關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的
2016-01-05 07:23

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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

X片有時(shí)候是檢查不清的,所以建議直接去醫(yī)院做CT或核磁檢查
2016-01-05 02:19

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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好!HLA-B27測(cè)定陰性說明您不是強(qiáng)直性脊柱炎,但是既然您的側(cè)骶髂關(guān)節(jié)部分硬化,關(guān)節(jié)便緣可見骨質(zhì)增生樣改變懷疑可能是股骨頭壞死的早期,但是這只是可能,還需要您做近一步的復(fù)診.不知道您有沒有過服用激素的經(jīng)歷或者有沒有摔傷過或者家里有沒有遺傳史.希望我的回答能夠?qū)δ兴鶐椭?
2016-01-04 23:23

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎免疫方面治療多活動(dòng)理療
2016-01-04 20:30

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