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CT 檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，判斷其是結(jié)核還是癌，需要綜合多種因素，如結(jié)節(jié)的形態(tài)、癥狀、既往病史、相關(guān)檢查及患者的整體身體狀況等。 1. 結(jié)節(jié)形態(tài)：如果結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、有毛刺、分葉等，惡性的可能性相對較大；而邊緣光滑、規(guī)整的結(jié)節(jié)，結(jié)核的可能性相對高些。 2. 癥狀表現(xiàn)：若伴有長期咳嗽、咯血、消瘦、低熱等，惡性腫瘤需重點(diǎn)考慮；若有結(jié)核病史或出現(xiàn)盜汗、乏力等，結(jié)核可能性增加。 3. 既往病史：曾患過肺結(jié)核或其他肺部疾病，可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)為陳舊性病灶，結(jié)核可能性大；無相關(guān)病史則癌的風(fēng)險(xiǎn)不能排除。 4. 相關(guān)檢查：如腫瘤標(biāo)志物升高，可能提示癌；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性、痰涂片找到結(jié)核菌等有助于判斷為結(jié)核。 5. 身體狀況：自身免疫力差、有癌癥家族史等，癌的風(fēng)險(xiǎn)增加；免疫力較好，相對更傾向于結(jié)核。 總之，僅通過目前的 CT 檢查結(jié)果難以明確右肺下葉結(jié)節(jié)的性質(zhì)，需要進(jìn)一步觀察和檢查。建議遵循醫(yī)生建議，三個(gè)月后復(fù)查 CT，期間如有不適及時(shí)就醫(yī)。