60歲女性暈厥，傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性，要安起搏器嗎？
我媽媽今年60歲，她首先是肚子難受，然后一下子就摔倒在地，心率和血壓都降到最低，而且臉色立即倦色，人立馬挺起來(lái)，之后母親什么也不知道了，這次在杭州醫(yī)院做了傾斜試驗(yàn)是陽(yáng)性，醫(yī)生要我媽安置心臟起搏器，請(qǐng)問(wèn)我媽有必要安裝心臟起搏器嗎？有哪位醫(yī)生碰到過(guò)這種病情？我想帶我媽去上海中山醫(yī)院看心內(nèi)科，請(qǐng)問(wèn)哪位醫(yī)生比較好？比較適合看我媽的這類病情?10年前病發(fā)過(guò)，醫(yī)生讓我媽吃過(guò)比他雷克，后來(lái)藥停止，好幾年都沒(méi)吃了！這屬于哪種暈厥類型啊？如何才能治好我媽媽的病??？謝謝各位了！
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回答2
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陳文雄 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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60歲女性出現(xiàn)肚子難受后突然摔倒、心率血壓降低、意識(shí)喪失，傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性。是否安裝起搏器需綜合考慮多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、心臟功能、癥狀發(fā)作頻率、藥物治療效果及患者整體健康狀況等。 1.病情嚴(yán)重程度：若暈厥頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，安裝起搏器可能是必要的。 2.心臟功能：評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，若存在嚴(yán)重的心臟節(jié)律異?；騻鲗?dǎo)障礙，起搏器有助于維持正常心跳。 3.癥狀發(fā)作頻率：頻繁發(fā)作的嚴(yán)重暈厥，提示心臟問(wèn)題較為嚴(yán)重，起搏器可能是有效治療手段。 4.藥物治療效果：之前服用過(guò)藥物但效果不佳，可能需要起搏器介入。 5.患者整體健康狀況：如果患者沒(méi)有其他嚴(yán)重疾病，能耐受手術(shù)，安裝起搏器的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 總之，對(duì)于是否安裝心臟起搏器，需要醫(yī)生綜合評(píng)估患者的具體情況后做出決策。建議與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的利弊，以選擇最適合患者的治療方法。
2025-03-04 16:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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目前仍缺乏混合型暈厥特效的治療方法和藥物。對(duì)于一部分沒(méi)有前驅(qū)癥狀，經(jīng)常突然出現(xiàn)暈厥摔倒的高危人群，尤其是反復(fù)發(fā)生外傷或經(jīng)常暴露在易受傷的環(huán)境中的人，預(yù)防性治療是需要的。治療的目標(biāo)是要減少嚴(yán)重暈厥事件發(fā)生的頻率及減少外傷。血管迷走性暈厥的治療有多種方法，要因人而異。
2016-01-05 07:34
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失，是急診常見(jiàn)的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因，還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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