36歲女性脾囊腫伴中度貧血如何診治?
2010年8月20日,在一個體檢中心常規(guī)體檢中,B超醫(yī)生說我有多發(fā)性脾臟囊腫,目前我沒有不適感,前段時間有過胸腔疼,拍了片子,沒問題,回來后就不疼了,2年前也在此體檢中心體檢,沒有此問題,本人36歲、女,一直都有些貧血而已,身體狀態(tài)在平時的生活中也一直正常?,F(xiàn)將含有我的血項及腹部B超的體檢報告內(nèi)容附后:白細胞3.4參考值3.5-10單位:10~9/L紅細胞3.95參考值3.8-5.8單位:10~12/L血紅蛋白89參考值110-165單位:g/L紅細胞壓積29.1參考值35-50單位:%血小板177參考值100-300單位:10~9/L血小板壓積0.17參考值0.1-0.5單位:%平均血細胞體積73.7參考值80-97單位:fL平均血紅蛋白量22.5參考值26.5-33單位:Pg平均血紅蛋白濃度306參考值320-360單位:g/L紅細胞分布寬度變異系數(shù)16.8參考值10-15單位:%平均血小板體積10.1參考值6.5-11單位:fL血小板分布寬度17.6參考值10-18單位:fL淋巴細胞比率34.4參考值17-48單位:%單核細胞比率5參考值4-10單位:%中性粒細胞比率60.6參考值43-76單位:%淋巴細胞1.2參考值1.2-3.2單位:10~9/L單核細胞0.3參考值0.3-0.8單位:10~9/L中性細胞2參考值1.2-6.8單位:10~9/L終檢結(jié)論:中度貧血脾臟多發(fā)囊腫?健康建議:血常規(guī)改變1、多考慮中度貧血;2、注意觀察是否有慢性出血,及時治療;3、平衡飲食、適量補充鐵劑,維生素C及B族;4、建議到醫(yī)院進一步就診,確定貧血性質(zhì),進行治療。彩超室檢查描述:腹部B彩:肝回聲區(qū)均勻、膽囊腔內(nèi)清晰、胰腺回聲區(qū)均勻。脾臟上級可見多個大小不等液區(qū),較大44*42MM,邊界清。雙腎實質(zhì)回聲均勻,集合系統(tǒng)未見分離。檢查結(jié)論:腹部B彩:脾臟所見多考慮多發(fā)囊腫建議定期復(fù)查。肝、膽、胰、雙腎未見異常9月8號在醫(yī)學(xué)院做了上腹部64層CT平掃,CT報告內(nèi)容如下:檢查所見:肝左葉增大,輪廓光整,葉間比例適中,肝裂不寬,肝門清楚,肝質(zhì)密度均勻,肝內(nèi)膽管無擴張,總膽管無擴張。膽囊大小如常,密度均勻,膽囊壁不厚,結(jié)石(-),胰大小如常,形態(tài)自然,密度均勻,胰管無擴張,脾臟體積增大,其內(nèi)見5.3*7.5cm類圓形低密度病灶,密度尚均勻,ct值約7HU,邊界尚清,腹膜后未見增大的淋巴結(jié)影。診斷意見:1、脾臟低密度病灶,考慮脾囊腫,建議CT增強掃描。2、肝、脾大。請醫(yī)生咨詢,我的脾囊腫嚴重嗎?貧血是屬于那種貧血?怎樣治療?脾囊腫可用微創(chuàng)手術(shù)嗎?
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回答3
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王秀菊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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36歲女性體檢發(fā)現(xiàn)脾臟多發(fā)囊腫及中度貧血,需明確貧血類型、脾囊腫嚴重程度及治療方法,包括貧血原因、脾囊腫影響、治療方式、日常注意事項等。 1.貧血原因:中度貧血可能由缺鐵、缺乏維生素 B12 或葉酸、慢性失血等引起。需進一步檢查血清鐵、鐵蛋白、維生素 B12、葉酸等指標(biāo)以明確。 2.脾囊腫情況:目前脾囊腫較大,可能會壓迫周圍組織,但邊界尚清,一般為良性。但仍需增強 CT 等進一步檢查評估。 3.治療方式:貧血治療可先通過飲食調(diào)整,如多吃含鐵、維生素 C 及 B 族豐富的食物。必要時補充鐵劑(如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵)、維生素 B12 及葉酸。脾囊腫若有癥狀或持續(xù)增大,可考慮手術(shù),包括微創(chuàng)手術(shù)(如腹腔鏡下脾囊腫開窗引流術(shù))。 4.日常注意:避免劇烈運動,防止囊腫破裂。定期復(fù)查血常規(guī)、腹部 B 超或 CT 觀察病情變化。 5.病情監(jiān)測:注意觀察有無頭暈、乏力、心慌等貧血癥狀加重,有無左上腹疼痛等脾囊腫相關(guān)癥狀。 患者應(yīng)重視病情,積極配合檢查和治療,遵循醫(yī)囑,改善生活方式,以促進康復(fù)。
2025-03-06 00:45
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)的病情描述,貧血的原因基本認為與營養(yǎng)有關(guān),主要考慮為缺鐵性貧血。但是因為超聲下提示脾臟有囊腫情況,因彩超為粗檢查,故而建議行進一步腹部核磁或ct檢查,以明確診斷。醫(yī)生詢問:根據(jù)你的血液檢查指標(biāo),不符合脾功能亢進引起的貧血,符合缺鐵性貧血指標(biāo),此貧血主要是因為鐵攝入障礙,一是飲食二是胃的吸收能力,現(xiàn)需口服硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵片或琥珀酸亞鐵,同時服用維生素c促進鐵的吸收,另外臨床也建議注意服用保護胃粘膜的藥物,如酵母片、健胃消食片等。注意飲食,適當(dāng)使用肉類。
2016-01-05 04:42
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,飲食要規(guī)律,營養(yǎng)要全面,避免挑食??梢杂盟倭⒎坪途S生素C片,多吃含鐵的食物,如魚、肉、肝、禽等。祝身體健康,
2016-01-05 00:03
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