腹背疼痛查出膽囊炎、膽結(jié)石，能否腹腔鏡手術(shù)？
因腹背疼痛就醫(yī)，B超顯示為膽囊炎，膽結(jié)石，膽囊15*8，結(jié)石3*2.4，曾經(jīng)治療情況和效果：第一次疼痛，現(xiàn)住院治療，消炎，想得到怎樣的幫助：請問能用腹腔鏡做手術(shù)嗎?
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回答3
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王東 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽囊炎伴膽結(jié)石患者能否進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括膽囊炎癥程度、結(jié)石位置、患者身體狀況、有無其他并發(fā)癥以及醫(yī)院技術(shù)水平等。 1.膽囊炎癥程度：若炎癥嚴(yán)重，膽囊周圍組織粘連明顯，會增加腹腔鏡手術(shù)難度，可能不適合。 2.結(jié)石位置：若結(jié)石位于膽囊頸部或膽囊管等特殊位置，可能影響手術(shù)操作。 3.患者身體狀況：如患者存在嚴(yán)重的心、肺等基礎(chǔ)疾病，無法耐受手術(shù)，也不建議腹腔鏡手術(shù)。 4.有無其他并發(fā)癥：如有膽總管結(jié)石等并發(fā)癥，手術(shù)方式可能需要調(diào)整。 5.醫(yī)院技術(shù)水平：不同醫(yī)院的腹腔鏡手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)存在差異，也會影響手術(shù)可行性。 綜上所述，是否能進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評估，以制定最適合的治療方案。
2025-03-04 23:23
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，可以做的。一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結(jié)石，可以定期3個月復(fù)查，或者適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理，像患者這個結(jié)石，已經(jīng)很大了，從健康的角度考慮，這個是必須得到積極有效的治療了，以免引發(fā)進(jìn)一步的嚴(yán)重并發(fā)癥。可以做個微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，微創(chuàng)、切口很小、恢復(fù)快、取石比較徹底，能幫您完整保住膽囊和功能。這是借助先進(jìn)纖維膽道鏡，在腹部進(jìn)行，利用膽道鏡把膽汁吸凈，纖維膽道鏡探察取石，取石干凈后膽囊底部做的人體可吸收線的縫合。該手術(shù)方法不切斷腹壁肌肉，膽囊切口一期縫合，不放置任何造瘺管，皮膚小切口粘膏拉合。結(jié)石長期在膽囊內(nèi)移動摩擦，會使膽囊壁損傷發(fā)炎,容易誘發(fā)引起膽囊發(fā)生病變。小結(jié)石可以會隨著時間沉積變成大結(jié)石,還可從膽囊管進(jìn)入膽總管，形成梗阻性黃疸或化膿性膽管炎。結(jié)石在膽囊中長期刺激，可促使膽囊發(fā)生炎癥、癌變等。
2016-01-05 11:52
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，可能是由于膽囊炎引起的，可以做B超檢查幫助診斷，確定后可以采用消炎利膽片進(jìn)行對癥治療，不吃暈腥油膩的食物，多喝開水有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。
2016-01-05 03:15
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