小兒缺血缺氧性腦病
1.在門診兒科,一個(gè)老女主任,摸了一下孩子的耳朵,孩子稍微哭了一下,她又用力弄一下,孩子哭大聲了.主任醫(yī)生說反應(yīng)較慢,建議做CT.2.CT結(jié)果（只做頭部）描述:雙側(cè)額顳頂腦白質(zhì)區(qū)示班片狀低密度影,境界欠清,中線結(jié)構(gòu)居中,縱裂池密度稍高,腦溝未示增寬.印象:新生兒缺血缺氧必腦病程度:女主任醫(yī)生說是輕度的,找了CT科主任說是輕中度的3.那個(gè)女主任醫(yī)生就建議住院治療方案是:10天左右腦營養(yǎng)藥＋五天高壓氧營養(yǎng)藥（水溶性維生素＼頭孢吡@納＼維C＼維K1）問:1.孩子有必要住院治療嗎? 2.目前這位醫(yī)生的治療方案如何? 3.孩子以后會(huì)不會(huì)有什么后遺癥?
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回答1
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李冬梅 副主任醫(yī)師
牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
兒科
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患者好，首先糾正一個(gè)概念，是缺氧缺血性腦病，不是缺血缺氧性腦病，犯常識性錯(cuò)誤，該醫(yī)院水平一般。其次，該患者已不是急性期，但有必要營養(yǎng)腦細(xì)胞治療，目前最好的是神經(jīng)生長因子加高壓氧促進(jìn)康復(fù)，當(dāng)然要住院才能進(jìn)行。最后，后遺癥一般在輕中度患者較少。但程度較輕的腦癱目前在3月內(nèi)基本不能得到準(zhǔn)確診斷。目前最重要的還是不管有無后遺癥，先標(biāo)準(zhǔn)治療，即使有也可減到最輕。身體若有不適，請及時(shí)到醫(yī)院就診。
2018-11-22 20:52
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！缺血缺氧性腦病容易產(chǎn)生腦細(xì)胞損傷、腦部發(fā)育不良的情況,需要及時(shí)治療，以促進(jìn)康復(fù)。一般大腦發(fā)育不良或是遲緩的寶寶會(huì)有中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，如坐、立、站等大運(yùn)動(dòng)以及握物等精細(xì)動(dòng)作皆比正常小兒晚，同時(shí)還有智力低下，驚厥，聽力，視力障礙，還可有姿勢異常。這種疾病的治療主是使用營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物和康復(fù)訓(xùn)練,被動(dòng)性訓(xùn)練小孩動(dòng)作發(fā)育,以促進(jìn)大腦的發(fā)育,發(fā)育跟不上都要盡早訓(xùn)練,效果更好。一般合用腦細(xì)胞營養(yǎng)藥物治療效果會(huì)好些，可促進(jìn)受損腦細(xì)胞的恢復(fù)。治療腦部發(fā)育不良見效很慢,要長期堅(jiān)持，一般省一級的兒童醫(yī)院會(huì)有針對這方面的專門康復(fù)治療。祝寶寶健康成長！
2016-01-05 13:33
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好考慮孩子的情況現(xiàn)在有啥癥狀嗎孩子的情況開始時(shí)藥物治療配合高壓氧治療都可以現(xiàn)在孩子三個(gè)月了可以康復(fù)治療了孩子的情況建議去大醫(yī)院檢查看看及時(shí)康復(fù)治療觀察看看不能耽誤了
2016-01-05 10:56
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好考慮孩子的情況不好建議積極治療建議保溫吸氧營養(yǎng)腦細(xì)胞治療孩子的情況是否做過核磁或是CT檢查孩子的情況不太好可能會(huì)有后遺癥腦癱或是智力低下等
2016-01-04 22:43
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，不知道你兒子的年齡是多少！這種情況還分輕中重的程度！建議先帶孩子去做個(gè)頭顱CT檢查可以和孩子的主治醫(yī)生溝通一下..看到底恢復(fù)的怎么樣了。。一般治療的話。一般治療：一，糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時(shí)使用人工呼吸器二，糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注三，供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予四，糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴五，血鈣低于1.9mmol/L時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣六，適當(dāng)限制液體入量：每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)祝您的孩子早日康復(fù)
2016-01-04 21:43
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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康復(fù)治療是有必要的封閉針考慮沒有必要孩子的情況最好在去大醫(yī)院檢查看看檢查看看
2016-01-04 15:45
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